Грыжи дисков — это состояние, с которым сталкиваются многие люди, и особенно часто они встречаются в L4-L5, L5-S1. На грыжи L4-L5 приходится 10-20% всех грыж поясничных дисков, а на L5-S1 — около 50% всех грыж поясничных дисков. Поэтому нам необходимо рассмотреть, почему диски в L4-L5 и L5-S1 выпячиваются так часто? Причина в том, что чем ближе к крестцу, тем больше позвонков над соответствующим диском, тем значительнее вес, который на него приходится, и, следовательно, тем больше силы, действующие на диск, чем ближе он находится к крестцовой области. Если предположить, что на уровне L5,S1 позвоночник несет 2/3 веса туловища, то диски должны нести почти половину веса. К этому следует добавить растягивающие нагрузки, оказываемые параспинальными мышцами для поддержания туловища в вертикальном положении. При нагрузке на сжимающие напряжения происходит насилие. Если, например, человек внезапно поднимает тяжелый предмет и встает, самый нижний диск может подвергнуться большему сжимающему напряжению, чем он может выдержать, особенно у пожилых людей. В самих дисках также существует много вариаций, и поврежденные диски могут изменяться сильнее при одинаковой нагрузке. Степень уменьшения толщины диска варьируется между здоровым и патологическим состоянием. Здоровый диск в состоянии покоя сжимается на 1,4 мм и расширяется в стороны, если на него воздействовать весом 100 кг. Больной диск при такой же нагрузке сжимается на 2 мм и не восстанавливает свою первоначальную высоту даже после снятия нагрузки. Толщина диска зависит от его положения в позвоночнике: самый толстый диск — 9 мм в поясничном отделе, 5 мм — в грудном и 3 мм — в шейном. Но важнее абсолютного значения толщины диска является отношение его высоты к высоте соответствующего тела позвонка. По сути, это соотношение указывает на подвижность конкретного позвоночного сегмента. Чем больше это отношение, тем выше подвижность соответствующего позвоночного сегмента. Таким образом, в порядке убывания: шейный отдел позвоночника является наиболее подвижным, с соотношением 2:5 между высотой диска и тела позвонка; поясничный отдел позвоночника немного менее подвижен, с соотношением 1:3 между высотой диска и тела позвонка; а грудной отдел позвоночника наименее подвижен, с соотношением 1:5 между высотой диска и тела позвонка. Прогрессирующее уплощение диска оказывает влияние на суставно-синовиальный сустав. При нормальной высоте диска хрящ синовиальных суставов нормально выровнен, а верхняя и нижняя синовиальные щели прямые и правильные. В случае уплощения диска страдает синовиальный сустав, и в целом в позвоночном пространстве образуется отверстие по направлению кзади. Со временем такая деформация синовиального сустава является основным фактором развития остеоартрита позвоночника. Поэтому грыжа диска может не только сдавливать нервы, но и вызывать изменения в самом позвоночнике, меняя его структуру. Поэтому воздействие грыжи диска на организм носит комплексный характер, изменяя общую структуру и вызывая определенные функциональные нарушения.