Лечение высокого уровня вируса гепатита С у беременных должно анализироваться в сочетании с результатами исследования функции печени и УЗИ печени и желчного пузыря; при положительных результатах необходимо противовирусное гепатопротекторное лечение, при необходимости беременность может быть прервана; для комплексного лечения, напротив, возможно наблюдение и изменение режима жизни и питания вплоть до окончания родов и родоразрешения.
В настоящее время не существует хорошей блокады передачи вируса гепатита С от матери к ребенку, противовирусное лечение гепатита С может повлиять на плод, и последние рекомендации по лечению не рекомендуют лечить HCV-инфекцию во время беременности. Высокий уровень вирусного гепатита С у беременных женщин необходимо учитывать при выборе лечебных мероприятий.
Прежде всего, необходимо проверить функцию печени и провести УЗИ печени и желчевыводящих путей, чтобы выяснить, нет ли повреждений функции печени, нет ли значительного повышения показателей, отражающих функцию печени, таких как аланин-аминотрансфераза и др. При наличии диффузного поражения печени при УЗИ печени и желчевыводящих путей необходимо своевременно провести противовирусное лечение полиэтиленгликолевым интерфероном, гепатопротекторное лечение дифенилтиазатом и другими препаратами и одновременно рассмотреть вопрос о прерывании беременности.
Простой гепатит С с высокой вирусной нагрузкой и отсутствием нарушений функции печени можно сначала наблюдать, уделяя внимание отказу от алкоголя, употреблению менее жирной пищи, контролю функции печени и своевременной коррекции лечебных мероприятий в соответствии с результатами мониторинга.
ВГС может передаваться внутриутробно во время беременности, а также вызывать инфицирование во время родов. Однако большинство детей, инфицированных ВГС, заражаются в перинатальном периоде (на поздних сроках беременности или во время родов), поэтому рекомендуется своевременно обратиться за консультацией к врачу-инфекционисту и гинекологу для выбора адекватного лечения.