На факторы риска развития рака щитовидной железы влияет целый ряд факторов. В данной статье на основе обзора литературы факторы риска развития рака щитовидной железы объединены в пять областей: семейный анамнез, радиационное облучение, избыточное и недостаточное потребление йода, ожирение и метаболические заболевания, а также другие факторы. Семейный анамнез Около 5% пациентов с раком щитовидной железы имеют семейный анамнез рака щитовидной железы того же типа. Обычно среди папиллярных раков наиболее распространен семейный немиелоидный рак щитовидной железы, на долю которого приходится от 6,2% до 10,5% всех случаев папиллярного рака. Семейный рак щитовидной железы обычно имеет худший прогноз, чем спорадический рак щитовидной железы. Рак щитовидной железы также может встречаться у людей с определенными генетическими дефектами, такими как папиллярная карцинома при семейном аденоматозном полипозе, множественная эндокринная аденома типа 2 и ее подтип синдром Гарднера. Радиация Радиация — единственный установленный фактор риска развития рака щитовидной железы, например, взрыв атомной бомбы, Чернобыльская ядерная авария в бывшем Советском Союзе и Фукусимская ядерная авария в Японии, среди других катастрофических событий. Существует также связь между облучением диагностической рентгенографией в детстве и развитием рака щитовидной железы во взрослом возрасте, а также историей предыдущего облучения головы и шеи и развитием рака щитовидной железы. Избыточное и недостаточное потребление йода Как избыток, так и недостаток йода может способствовать высокой заболеваемости раком щитовидной железы. Избыточное потребление йода может быть связано с ростом папиллярного рака щитовидной железы, а недостаток йода может быть связан с высокой заболеваемостью фолликулярным раком щитовидной железы. Не было обнаружено статистической связи между потреблением йода в обогащенных продуктах и канцерогенезом щитовидной железы. Ожирение и метаболические заболевания Мета-анализ индекса массы тела (ИМТ) показал связь между ИМТ и развитием рака щитовидной железы, и результаты исследования Ксу и др. соответствовали этому. Kitahara и др. проанализировали взаимосвязь между ростом и ИМТ у 320 000 детей в возрасте 7-13 лет и раком щитовидной железы в зрелом возрасте и пришли к выводу, что существует корреляция между ИМТ в детстве и развитием рака щитовидной железы во взрослом возрасте. Мета-анализ, проведенный Волински и др., показал повышенный риск развития узлов щитовидной железы, а также рака щитовидной железы у пациентов с акромегалией по сравнению с контрольной группой. Предполагается, что инсулинорезистентность или гиперинсулинемия у людей с ожирением или пациентов с метаболическими заболеваниями может провоцировать рак щитовидной железы. Сообщалось и о других исследованиях связи между диетическими факторами и раком щитовидной железы: чрезмерное потребление копченых и консервированных морепродуктов, жиров, сыров и крахмала, возможно, повышает риск развития рака щитовидной железы, однако необходимы дальнейшие исследования.