Как говорится, маленькая болезнь становится большой, если ее не лечить. Многие пациенты заканчивают жизнь с необратимыми функциональными нарушениями, потому что их вовремя не обследовали и не лечили. Одним из них был г-н Чэнь из города Исин, больной диабетом более 10 лет, который никогда не уделял внимания проверке зрения. Однажды в этом году он вдруг обнаружил, что в его правом глазу плавают черные тени и зрение затуманено, поэтому он пришел в наше отделение. В этот момент консервативное лечение стало невозможным, и потребовалась сложная биохирургическая операция. Другая женщина, г-жа Ванг, также страдающая диабетом в течение 5 или 6 лет, пришла в наше отделение в прошлом году и прошла фундоскопию, врач рекомендовал лазерное лечение, но по разным причинам она не прошла лечение. Оба этих пациента страдают диабетом, и у них развились глазные осложнения, называемые диабетической ретинопатией. В последние годы, по мере повышения уровня жизни людей, заболеваемость диабетом увеличивается год от года, и частота диабетической ретинопатии, одного из самых распространенных глазных осложнений у пациентов с диабетом, значительно возросла. Заболеваемость диабетической ретинопатией увеличивается с продолжительностью диабета: по некоторым данным, вероятность ее возникновения составляет 20-25% для больных диабетом в течение 5 лет, 50-70% в течение 10 лет и более 95% после 15 лет. На ранних стадиях диабетической ретинопатии у пациентов может не быть явных симптомов, у некоторых может наблюдаться помутнение зрения, а прогрессирование заболевания происходит относительно медленно. Однако после определенного момента болезнь переходит в пролиферативную фазу, где она быстро прогрессирует и зрение значительно снижается, часто приводя к слепоте из-за серьезных осложнений, таких как кровоизлияние в стекловидное тело и отслоение сетчатки. Поэтому мы считаем, что для пациента с диабетом необходимо уделять внимание трем ранним стадиям, т.е. раннему выявлению, раннему обследованию и раннему лечению. Раннее выявление: Пациентам с диагнозом диабет необходимо незамедлительно обратиться к офтальмологу, если они заметили недавнюю потерю зрения, помутнение зрения или черные точки, плавающие перед глазами. Ранняя диагностика: Пациенты, которые в состоянии сделать это, могут обратиться в офтальмологическое отделение для проведения исследования расширенного фундуса сразу после того, как у них будет диагностирован диабет. Если изменений на глазном дне нет или поражения слабо выражены, пациент может наблюдаться регулярно, обычно раз в три-шесть месяцев. Если были обнаружены такие изменения, как кровоизлияние, выделения или отек, проводится ангиография глазного дна, чтобы определить тяжесть поражения и необходимость лазерного лечения. Также могут быть проведены ОКТ и зрительная электрофизиология для наблюдения за степенью макулярного отека и нарушением функции сетчатки. Раннее лечение: После проведения фундус-ангиографии, если в сетчатке обнаружены большие участки отсутствия перфузии или неоваскуляризации, это означает, что необходимо фундус-лазерное лечение. Фундус-лазер сегодня стал мощным оружием в борьбе врачей с болезнью за зрение пациента, и своевременное лечение фундус-лазером может значительно замедлить прогрессирование болезни и взять под контроль быстро ухудшающиеся поражения сетчатки. Несмотря на то, что у некоторых пациентов после применения лазера заболевание продолжает ухудшаться, более 60% пациентов могут таким образом сохранить полезную зрительную функцию, снизить частоту возникновения серьезных осложнений, таких как кровоизлияние в стекловидное тело и отслоение сетчатки, избежать боли от операции и снизить риск слепоты. В нашем отделении за последние 10 лет более тысячи пациентов с диабетом прошли лечение фундус-лазером, получив замечательные результаты. Помимо этих трех ранних методов лечения, ключевым остается контроль уровня сахара в крови. Высокий уровень сахара в крови снижает эффективность лечения, поэтому пациенты с диабетом должны поддерживать стабильный уровень сахара в крови под руководством терапевта. В то же время вы можете принимать лекарства для защиты сосудов сетчатки и улучшения микроциркуляции, сохранять спокойное и радостное настроение, не злиться, делать расслабляющие упражнения и регулярно наблюдаться у офтальмолога до и после лазерного лечения.