исследование мочи 1. моча рутинная положительный сахар в моче является важным ключом к диагностике сахарного диабета, но не является основанием для постановки окончательного диагноза. У нормальных людей почечный сахарный порог составляет от 8,9 до 10,0 ммоль/л. У некоторых пациентов почечный сахарный порог снижен из-за заболевания почек, и хотя концентрация глюкозы в крови нормальная, сахар в моче также может присутствовать, что наблюдается при нефрогенном диабете. Кроме того, большое потребление сахаросодержащих продуктов, которые временно повышают концентрацию глюкозы в крови выше почечного порога глюкозы, также может привести к гликозурии. Помимо сахара в моче, кетоны в моче, белок в моче и многие другие показатели помогают в диагностике и выявлении других заболеваний. 2, соотношение альбумина и креатинина в моче (ACR) у пациентов с диабетом составляет от 20% до 40% случаев возникновения диабетической нефропатии, являющейся основной причиной почечной недостаточности у пациентов с диабетом. Ранняя диабетическая нефропатия характеризуется легким повышением экскреции альбумина с мочой (микроальбуминурия), постепенно переходящим в массивную альбуминурию и повышение уровня сывороточного креатинина, а в конечном итоге — в почечную недостаточность, требующую диализа или трансплантации почки. Самый простой способ обнаружения микроальбумина в моче — измерение АЧТВ в утренней моче или случайной моче. Если результат аномален, тест следует повторить в течение 3 месяцев для уточнения диагноза. Диагноз микроальбуминурии ставится, если два из трех АЧТВ повышены, исключая другие факторы, такие как инфекция. Физические нагрузки, инфекция, сердечная недостаточность, значительная гипергликемия и значительная гипертензия в течение 24 часов могут увеличить выделение альбумина с мочой. Микроальбуминурия может возникать периодически при II стадии диабетической нефропатии, когда у пациентов нормальная утренняя моча в покое или случайное соотношение альбумина и креатинина мочи (ACR) (<2,5 мг/ммоль у мужчин и <3,5 мг/ммоль у женщин); при III стадии диабетической нефропатии, ранней стадии диабетической нефропатии, характеризующейся стойкой микроальбуминурией, ACR составляет 2,5-30,0 мг/ммоль (мужчины) и Когда диабетическая нефропатия прогрессирует до IV стадии, т.е. клинической диабетической нефропатии, ACR>30,0 мг/ммоль, к этому времени белок мочи уже положителен в анализе мочи. V. Другие анализы крови Пациенты с диабетом должны проверять уровень липидов в крови (включая триглицериды, общий холестерин, HDL-C и LDL-C) и креатинин крови не реже одного раза в год. Креатинин крови используется для оценки скорости гломерулярной фильтрации (eGFR) и для оценки стадии хронической болезни почек. Пациенты, принимающие липидорегулирующие препараты, также должны проходить оценку эффективности и побочных эффектов через регулярные промежутки времени после приема.