Вопрос 1: Каковы ранние симптомы умственной отсталости у детей?
Умственная отсталость у детей относится к различным функциональным недостаткам, вызванным генетическими и психосоциальными факторами в возрасте до 18 лет, и в основном характеризуется значительно более низким интеллектом, чем общий уровень интеллекта, и значительными нарушениями, по крайней мере, в двух аспектах общения, социального взаимодействия, обучения, работы, самообслуживания и здоровья. По данным исследования ECA, распространенность умственной отсталости приближается к 1%, при этом соотношение мужчин и женщин составляет 1,5:1. Результаты эпидемиологического исследования, проведенного в Китае в 1987 году, показали, что распространенность умственной отсталости составляет 1,268%, при этом 1,315% приходится на мужчин и 1,220% на женщин.
Клинические проявления умственной отсталости у детей тесно связаны со степенью умственной недостаточности. Степень умственной отсталости определяется клиническим обследованием, включающим результаты тестов на интеллект и оценки социальной адаптации. Коэффициент интеллекта (IQ) в настоящее время широко используется в качестве показателя классификации умственной отсталости. Нормальным считается IQ от 100 до 15. Люди с IQ 70 или ниже считаются умственно отсталыми. Умственная отсталость клинически классифицируется на 4 степени: легкая (IQ 50-70); умеренная (IQ 35-49); тяжелая (IQ 20-34); и очень тяжелая (IQ ниже 20).
Вопрос 2: Что вызывает умственную отсталость у детей?
Существует множество причин умственной отсталости у детей, включая две основные категории: биологические факторы и психосоциальные факторы.
I. Биологические факторы
1. пренатальные факторы
(1) Генетические факторы
(1) Хромосомные аберрации: такие как синдром Дауна, синдром хрупкого X и делеция теломерной области хромосомы.
(2) Моногенные генетические заболевания: многие генетические заболевания обмена веществ могут привести к умственной отсталости у детей, например, фенилкетонурия, нарушение хранения мукополисахаридов, метилмалоновая ацидемия и др.
(iii) Полигенные генетические расстройства: полигенные генетические расстройства являются результатом совместного действия нескольких генов, при этом каждый ген действует по-своему, но в совокупности эффект нельзя недооценивать, плюс факторы окружающей среды, которые могут привести к расстройству, если превышен порог возникновения генетического отклонения. Общие полигенные генетические нарушения умственной отсталости, такие как дисморфизм нервной трубки и врожденная микроцефалия.
(2) Внешние вредные факторы во время беременности.
(1) Патогенные микроорганизмы: например, вирус краснухи, вирус простого герпеса, цитомегаловирус.
(2) Лекарственные токсины: такие как фенитоин натрия, алкоголь, курение и т.д.
③Радиация: включает все виды радиации в жизни.
(iv) Состояние здоровья матери: например, основные заболевания матери, такие как диабет, анемия, недоедание, дефицит фолиевой кислоты и т.д. Кроме того, частота хромосомных аберраций увеличивается, когда гестационный возраст матери превышает 35 лет.
2. Внутриутробные факторы
Такие как внутриутробный дистресс, асфиксия плода, черепно-мозговая травма, ядерная желтуха и др.
3. Постнатальные факторы
Такие как гипотиреоз, сильное недоедание, отравление тяжелыми металлами (например, отравление свинцом и ртутью).
II. Психосоциальные факторы
Дети, которые растут в среде, где ими пренебрегают, жестоко обращаются и высмеивают, могут привести к серьезной психологической изоляции от внешнего мира и постепенной тенденции к самоизоляции. Если отсутствует надлежащее руководство и общение, это может привести к умственной отсталости.