MR определяется Американской ассоциацией по металлодефициту (AAMD) в 1992 году как период развития, при котором общее интеллектуальное функционирование значительно ниже, чем в том же возрасте, и сопровождается дефицитом адаптивного поведения[23]. МКБ I10), которая была опубликована в мае 1994 года, определяет MR как сниженный уровень интеллектуального функционирования, который возникает в годы развития и сопровождается сниженной способностью адаптироваться к требованиям повседневной жизни в нормальной социальной среде из-за сниженного интеллектуального функционирования [24]. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам Американской психиатрической ассоциации (DSM I.IV), опубликованное в мае 1994 года, считает, что диагноз MR должен соответствовать следующим трем критериям: 1. Интеллект значительно ниже среднего: коэффициент интеллекта (IQ) <70. 2. Дефицит или нарушения текущего адаптивного функционирования (человек не соответствует уровню, ожидаемому от человека того же возраста из его или ее культурного окружения), в основном в следующих 10 областях: вербальное общение, самообслуживание, семейная жизнь, социальное или межличностное взаимодействие. семейная жизнь, социальные или межличностные навыки, использование общественных объектов, самодисциплина, навыки учебы, работа, досуг, способность обеспечивать здоровье и безопасность. Дефицит 2 из 10 перечисленных выше адаптивных форм поведения может рассматриваться как дефицит адаптивного поведения.3 Начало заболевания приходится на возраст до 18 лет[25]. В 2001 году отделение психиатрии Китайской медицинской ассоциации разработало Китайскую схему классификации и диагностические критерии психических расстройств, 3-е издание (CCMD-3), основанную на МКБ-10 и DSM-IV и учитывающую ситуацию в Китае, которая определяет МР как группу синдромов неполного или нарушенного психического развития. Он характеризуется умственной отсталостью и трудностями социальной адаптации и начинается до наступления зрелости (до 18 лет) [26]. Как видно из вышесказанного, с развитием медицинской науки, хотя диагностические критерии MR в настоящее время противоречивы на международном уровне, все они требуют соответствия следующим трем диагностическим критериям: 1) начало расстройства приходится на период развития, т.е. до 18 лет; 2) интеллект значительно ниже среднего; и 3) имеются различные степени дефицита адаптивного поведения, т.е. неспособности соответствовать социальным и личным требованиям в зависимости от возраста и культуры человека. Интеллект обычно определяется как сочетание восприятия, памяти, языка, мышления и практической деятельности. Шкала IQ обычно используется для измерения уровня интеллекта. Низкий интеллект обычно определяется как интеллект значительно ниже среднего, т.е. IQ ниже 2 стандартных отклонений от нормального среднего, например, IQ < 70 по шкале интеллекта Вехслера для детей (WISC) (средний балл IQ по этой шкале равен 100, а стандартное отклонение - 15, если IQ ниже 2 стандартных отклонений от нормального среднего, т.е. 70) считается низким интеллектом. Тяжесть умственной отсталости можно определить по уровню IQ. МКБ-10 классифицирует умственную отсталость на 4 уровня, основываясь на результатах IQ теста WISC[24]: легкий: IQ 50-69, умеренный: IQ 35-49, тяжелый: IQ 20-34 и очень тяжелый IQ <20. Адаптивное поведение, также известное как социальная компетентность, относится к способности человека управлять повседневной жизнью и брать на себя социальные обязанности самостоятельно в той степени, которая ожидается для его возраста и социокультурных условий, то есть к его способности справляться с естественной средой и социальными потребностями. Адаптивное поведение часто измеряется с помощью шкалы адаптивного поведения (ABS). Из-за сложности критериев социальной адаптации, которые часто связаны с возрастом, профессиональными требованиями и социокультурным фоном, степень умственной отсталости и социальная адаптация не всегда совпадают в клинической работе, поэтому классификация MR, основанная только на IQ, часто не отражает фактический уровень интеллектуального развития и должна сочетаться с оценкой адаптивного поведения для более реалистичного диагноза. Основываясь на IQ и адаптивном поведении, CCMD-3 классифицирует МР как легкий, умеренный, тяжелый или очень тяжелый[26]: 1. (4) Без явных нарушений речи, но с различной степенью задержки в понимании и использовании языка. 2. умеренная умственная отсталость (1) IQ 35-49, умственный возраст 6-9 лет; (2) не способен адаптироваться к обычному школьному обучению, может складывать и вычитать однозначные числа; может выполнять простые задания, но с низким качеством и эффективностью; (3) может научиться самостоятельно заботиться о простых вещах, но нуждается в наблюдении и помощи; (4) может освоить простые жизненные термины, но имеет бедный словарный запас. (3) Тяжелая умственная отсталость (1) Оценка IQ 20-34, умственный возраст 3 года; (2) Значительные двигательные нарушения или другие связанные с ними недостатки, неспособность учиться и работать; (3) Неспособность ухаживать за собой; (4) Сильно нарушенная функция речи, неспособность к эффективному языковому общению. 4. Очень тяжелая умственная отсталость (1) показатель IQ ниже 20 и умственный возраст ниже примерно 3 лет; (2) полная потеря социального функционирования и неспособность избежать опасности; (3) полная неспособность ухаживать за собой и недержание; (4) потеря речевой функции. В последние годы некоторые ученые также считают, что 4-классная классификация МР сложна для диагностики, и часто бывает трудно классифицировать умеренную, особенно тяжелую и очень тяжелую степень, и предлагают изменить вышеуказанную 4-классную классификацию на 2 класса легкой и тяжелой степени МР, ссылаясь на критерии Американской ассоциации по умственной отсталости (AAMR) 1992 года, т.е. 3 класса умеренной, тяжелой и очень тяжелой степени объединить и вместе называть тяжелым типом [27], но это предложение не получило широкого распространения.