Умственная отсталость относится к категории психических заболеваний в Международной классификации болезней (МКБ), но это состояние тесно связано с сектором образования, государственной службой, педиатрией и т.д. Отсюда термины «умственная отсталость», «умственная отсталость» и «умственная отсталость». Теперь я кратко расскажу о связи между умственной отсталостью и беременностью матери, об измерении IQ и оценке умственной отсталости, которые интересуют всех. Умственная отсталость (УО) относится к группе синдромов, которые начинаются в возрасте до 18 лет с неполным или нарушенным умственным развитием и характеризуются выраженной умственной отсталостью и недостатками социальной адаптации. По данным Американской ассоциации по проблемам умственной отсталости (AAMR), существует не менее 350 причин умственной отсталости. Биологические, психосоциальные и другие факторы могут способствовать задержке развития или повреждению структуры мозга, и благодаря последним достижениям медицинской науки в некоторых случаях причину можно установить, но во многих случаях причина еще не выявлена. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) классифицирует причины умственной отсталости по десяти основным категориям: инфекции и отравления; травмы и физические факторы; нарушения обмена веществ или недоедание; мозговые нарушения (послеродовые); пренатальные факторы и заболевания по неизвестным причинам; хромосомные аномалии; незрелые дети; тяжелые психические расстройства; психосоциальная депривация; другие и неспецифические причины. Итак, на что следует обратить внимание матери до и после беременности, чтобы попытаться избежать или уменьшить проявление умственной отсталости? Генетические факторы: Многочисленные исследования, как национальные, так и международные, показали, что генетические факторы проявляются у пациентов с МР. Аномалии числа и структуры хромосом, а также моногенное и полигенное наследование очень распространены при МР. Например, трисомия 21, которую часто называют врожденной тупостью, представляет собой аномалию в количестве хромосом. Синдром фрагиле Х, фенилкетонурия и туберозный склероз, вызывающие умственную отсталость, также связаны с генетическими факторами. Поэтому парам с генетической предрасположенностью следует провести необходимую подготовку до вступления в брак, и желательно заранее проконсультироваться, смогут ли они забеременеть. Травмы матери во время беременности: В последние годы наблюдается тенденция к снижению числа пациентов с МР. Помимо генетических факторов, существует связь с уменьшением травм матери во время беременности. Исследования показали, что материнские инфекции (вирусы, спирохеты, токсоплазмоз) в период вынашивания плода, особенно вирусные инфекции в первом триместре, с высокой вероятностью могут вызвать аномалии развития плода. Распространенными являются вирус краснухи, вирус простого герпеса и цитомегаловирус. Загрязнение пищи и воды, особенно в настоящее время, некоторыми вредными пищевыми добавками в продуктах питания, может оказать заметное влияние на плод. С другой стороны, доказано, что употребление наркотиков беременными женщинами вызывает уродства и умственную отсталость у детей. Эти препараты оказывают наибольшее воздействие в первом триместре, поэтому, как правило, их нелегко принимать во время беременности, если только они не представляют угрозу для жизни. Психотропные препараты, которые, как правило, оказывают более сильное воздействие на плод, при необходимости следует принимать после консультации со старшим психиатром или соответствующим специалистом. Чрезмерное курение и злоупотребление алкоголем могут повлиять на развитие ребенка и привести к умственной отсталости. Кроме того, факторами риска являются поздний срок беременности, плохое питание и эмоциональные нарушения. Многие из наблюдаемых сегодня пациентов с МР обусловлены нарушениями в работе мозга после рождения. Отчасти это связано с отсутствием своевременного лечения, а также с неадекватным медицинским обслуживанием и нерациональным использованием лекарств. В наше время, когда акцент делается на болезни и доступность материальных ресурсов, такие явления встречаются реже. Тест IQ — это научный тест на интеллект, который измеряет способность человека думать, учиться и адаптироваться к окружающей среде. Современная психология имеет другой взгляд на интеллект. Интеллект — это способность человека учиться и адаптироваться к окружающей среде. Интеллект включает в себя способность наблюдать, запоминать, воображать, думать и так далее. Уровень интеллекта напрямую влияет на успех человека в обществе. Уровень интеллекта выражается в показателе IQ. Нормальный человек имеет IQ от 90 до 109; от 110 до 119 — верхний средний уровень; от 120 до 139 — отличный уровень; 140 и выше — очень хороший уровень; в то время как от 80 до 89 — нижний средний уровень; от 70 до 79 — уровень критического состояния; и ниже 69 — интеллектуальная недостаточность. Вообще говоря, люди с более высоким IQ более способны к обучению, но не обязательно существует точная положительная корреляция между этими двумя показателями. Поскольку IQ также включает способность к социальной адаптации, некоторые люди, которые хорошо учатся, не так хороши в социальной адаптации. Поэтому диагноз умственной отсталости должен основываться не только на IQ, но и на уровне социальной адаптации «пациента», способности к обучению и трудоспособности. В настоящее время мы можем предложить тест интеллекта для детей и тест интеллекта Векслера для взрослых. Наконец, оценка умственной отсталости определяется как интеллект человека значительно ниже, чем у населения в целом, и проявление нарушения адаптивного поведения. Согласно Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и Американской ассоциации умственной отсталости (AAMD), умственная отсталость классифицируется в зависимости от коэффициента интеллекта (IQ) и социально адаптивного поведения. Степень 1: Очень тяжелая умственная отсталость с IQ 20 или 25 или менее. Очень плохое адаптивное поведение; выраженная тусклость лица; пожизненная потребность в уходе; очень слабая моторно-сенсорная функция, реагирует только на движения нижних конечностей, рук и челюсти, если ее обучить. (Примечание: первый измеряется по шкале Стэнфорда-Бинета, а второй — по шкале Векслера). Умственная отсталость 2 степени: т.е. тяжелая умственная отсталость с показателем IQ между 20-25 или 25-40. Плохое адаптивное поведение; трудности в уходе за собой даже при обучении и по-прежнему требует ухода со стороны других; плохое моторное и языковое развитие и плохое взаимодействие с другими людьми. Умственная отсталость 3 степени: т.е. умеренная умственная отсталость. Значение IQ между 35-50 или 40-55. Адаптивное поведение неполное; практические навыки неполные, например, частичный уход за собой и выполнение простых бытовых задач; базовые знания о здоровье и безопасности, но слабые навыки чтения и счета; слабое различение окружающей обстановки и способность к простому взаимодействию с другими людьми. Умственная отсталость 4 степени: т.е. легкая умственная отсталость с IQ 50-70 или 55-75. Адаптивное поведение ниже уровня общей популяции; имеет значительные практические навыки, например, способен заботиться о себе и выполнять общие домашние обязанности или работу, но ему не хватает мастерства и творческих способностей; в целом может адаптироваться в обществе при наличии руководства; может приобрести некоторые навыки чтения и счета при наличии специального образования; хорошо различает окружающую обстановку. Может более адекватно относиться к людям.