Шунтирование коронарных артерий, или трансплантация коронарных артерий, — это операция на открытом сердце. Пациенты с заболеванием коронарных артерий должны следовать рекомендациям врача и выбирать подходящую хирургическую процедуру в зависимости от своего состояния. Шунтирование коронарных артерий в условиях физического кровообращения требует открытой грудной клетки под общим наркозом, а также остановки сердца и экстракорпорального кровообращения. Однако она не подходит для людей с тяжелыми системными заболеваниями, хронической сердечной недостаточностью или тяжелыми необратимыми изменениями при кардиомиопатии. Напротив, некорпоральное шунтирование может быть выполнено под остановкой сердца, с разрезом в середине грудины, и обычно используется при поражениях левой передней нисходящей и правой коронарных артерий. Минимально инвазивная трансплантация коронарных артерий с прямым доступом также может быть использована для лечения ишемической болезни сердца. Хотя разрез при таком подходе меньше, он также требует открытой обработки грудной клетки, и обычно используются такие разрезы, как левый переднебоковой грудной разрез, левый заднебоковой грудной разрез и подксифоидный разрез. Однако эта процедура не может быть выполнена, если она связана с рефрактерной аритмией, декомпенсированной сердечной недостаточностью, а также если хирургические инструменты недоступны или целевой сосуд мал. Пациентам с ишемической болезнью сердца, которым требуется шунтирование, врач должен рекомендовать пройти предоперационное обследование и оценку состояния здоровья, а также следовать рекомендациям врача при выборе наиболее подходящей хирургической процедуры.