Болезнь Хашимото, также известная как зоб Хашимото или хронический лимфоцитарный тиреоидит, является аутоиммунным заболеванием и наиболее распространенной причиной зоба в сочетании с гипотиреозом. В результате повреждения аутоантителами пораженная ткань щитовидной железы замещается большим количеством лимфоцитов, плазматических клеток и фиброзом. В сыворотке могут быть обнаружены различные антитела, включая антитела к тиреоглобулину, антитела к микросомам щитовидной железы и антитела к поверхности клеток щитовидной железы. При эксцизии образца обнаруживается обширная инфильтрация фолликулярных клеток щитовидной железы лимфоцитами и плазматическими клетками, а также образование лимфоидных фолликулов и герминальных центров. Заболевание чаще всего встречается у женщин в возрасте 30-50 лет. Основным клиническим проявлением является безболезненное диффузное увеличение щитовидной железы, симметричное, твердое и буллезное с обеих сторон, с гладкой или негладкой поверхностью, часто сопровождающееся гипотиреозом. Заболевание может быть диагностировано при клиническом осмотре, который выявляет увеличенную щитовидную железу, диффузную эхогенную неоднородность на УЗИ с небольшими узлами или без них, плохой кровоток, низкую базальную скорость метаболизма, снижение поглощения йода щитовидной железой, снижение функции щитовидной железы в крови и повышение уровня антител. В сомнительных случаях для постановки диагноза может быть проведена пункционная биопсия. Основное лечение — это длительный прием таблеток тироксина и регулярный контроль функции щитовидной железы и антител, а также ультразвуковое исследование. В случаях компрессии претрахеальная ткань щитовидной железы может быть удалена хирургическим путем, чтобы снять компрессию и исключить возможность злокачественного поражения щитовидной железы.