Что такое стеноз почечного лоханочно-мочеточникового соединения?

Стеноз мочеточниково-пельвикального соединения является наиболее распространенным видом стриктуры мочеточника. Большинство из них являются врожденными аномалиями развития, а причины включают факторы внутри самого протока, такие как высокие отверстия в соединении, клапаны внутри протока, полипы и извитости. Стеноз соединения также может быть результатом сдавления факторами вне протока, такими как сдавление мочеточника фиброзными шнурами или эктопическими сосудами, ведущими к нижней части почки. Кроме того, внутрипросветные операции на почках, такие как гибкая уретероскопия, также могут повредить узел в результате стеноза. Поскольку моча, вырабатываемая почкой, не может вовремя оттекать через суженное соединение, непосредственным следствием стеноза лоханки является гидронефроз, который со временем может нарушить функцию почки, а в тяжелых случаях привести к ее потере. Существуют различные методы лечения стеноза тазово-мочеточникового соустья. Пациенты с ранним выявлением и относительно легким гидронефрозом могут наблюдаться. При позднем обнаружении и тяжелом гидронефрозе, приводящем к потере функции почки, может потребоваться удаление почки. Большинство случаев можно вылечить путем удаления стенотического элемента и восстановления мочеточника, либо путем рассечения протока и расширения стенотического сегмента, либо, что наиболее эффективно, путем удаления стенотического сегмента, обрезания расширенной почечной лоханки и повторного подшивания ее к мочеточнику, что также известно как пиелоуретеропластика.