Хирургия является одним из основных методов лечения рака молочной железы. Существуют различные хирургические процедуры, но общей тенденцией является минимизация хирургического повреждения и максимальное сохранение формы груди для пациенток с ранней стадией рака молочной железы, если позволяет оборудование. Независимо от того, какой вид операции выбран, необходимо строго следовать принципу радикального лечения и сохранения функции и формы. 1.Радикальная операция при раке молочной железы Первичный очаг и регионарные лимфатические узлы должны быть удалены целиком; все молочные железы и большие и малые грудные мышцы должны быть удалены; подмышечные лимфатические узлы должны быть удалены целиком. 2. Расширенная радикальная операция при раке груди Расширенная радикальная операция при раке груди включает радикальную операцию при раке груди, т.е. радикальную операцию и иссечение внутренних грудных лимфатических узлов, т.е. удаление лимфатических узлов между 1 и 4 ребрами, в этом случае необходимо удалить второй, третий и четвертый реберный хрящ. Первый способ является более инвазивным и имеет больше осложнений, поэтому в основном используется второй. 3.Имитационная радикальная операция (модифицированная радикальная операция) в основном используется при неинвазивном раке или инвазивном раке I стадии. Он также может быть использован для тех, у кого нет явного увеличения подмышечных лимфатических узлов на II стадии. 4. Простая мастэктомия Как старая процедура, она когда-то была заменена радикальной операцией по удалению рака молочной железы. В последние годы, с развитием биологии рака молочной железы, тотальная мастэктомия вновь приобрела важное значение. Показания к его применению следующие: во-первых, для случаев ранней стадии с неинвазивными или подмышечными лимфатическими узлами без метастазов, после операции не может быть добавлена лучевая терапия. Во-вторых, при местно-распространенном раке молочной железы — простое иссечение с последующей радиотерапией. Полная мастэктомия по-прежнему требует сложной реконструкции груди, если исходить из растущих косметических требований. Он не подходит для лечения заболеваний на ранних стадиях у женщин молодого и среднего возраста. Поэтому основные показания к его применению должны быть ограничены пожилыми людьми или некоторыми запущенными случаями, когда возможно только паллиативное иссечение. 5. менее чем тотальная мастэктомия В последние годы, благодаря достижениям в радиотерапевтическом оборудовании, более раннему, чем в прошлом, выявлению поражений и возросшим требованиям пациентов к качеству послеоперационного выживания, появилось много сообщений о проведении консервативных процедур менее чем тотальной мастэктомии. Хирургический подход варьируется от локального иссечения до мастэктомии l/4, с некоторым количеством послеоперационной лучевой терапии.