Знаете ли вы, почему вы должны уступать свое место пожилым людям в общественном транспорте? Кости пожилых людей очень хрупкие. Молодые люди могут не испытывать проблем с ударами и ушибами, но из-за высокой распространенности остеопороза кости пожилых людей похожи на хрупкое печенье, и несчастные случаи могут произойти в любой момент. Переломы шейки бедра являются одним из наиболее распространенных и серьезных последствий падения. I. Где находится шейка бедренной кости? Бедренная кость — это самая большая длинная трубчатая кость в организме. Верхний конец обращен вверх, а конец увеличенный и сферический, который часто называют головкой бедренной кости. Шейка бедра — это более тонкая часть бедренной кости, расположенная ниже наружной части головки. Шейка бедра — это система гравитационной поддержки верхнего конца бедренной кости, через которую силы и вес тела передаются на нижние конечности. Почему пожилые люди подвержены переломам? С возрастом развивается остеопороз, трабекулы в шейке бедра постепенно расшатываются, плотность и качество костей снижаются, и скелет человека становится похожим на «дерево», которое постепенно разрушается и становится очень хрупким. Каковы симптомы перелома шейки бедренной кости? Переломы шейки бедра часто возникают в результате внезапного падения или внешнего насилия. После перелома бедро (или, как его еще называют, «промежность») становится болезненным, а пострадавшая конечность боится вставать. Важно отметить, что пожилые люди менее чувствительны к стимулам травмы и имеют сниженную периферическую ноцицепцию, поэтому даже если пожилой человек сообщает, что ему не очень больно, это не исключает возможности серьезного повреждения. IV. Каковы осложнения? 1. Незаживление переломов шейки бедра Обычно переломы шейки бедра происходят без заживления. Ишемический некроз головки бедренной кости является распространенным осложнением переломов шейки бедра. Кровоснабжение шейки бедра и так плохое, а перелом шейки бедра может разрушить артериальное кольцо, что приводит к потере большей части кровоснабжения головки бедра, что в конечном итоге приводит к некрозу головки бедра. Как лечится перелом шейки бедренной кости? 1. Консервативное лечение: Основной метод — тракционная терапия. При наличии показаний к операции хирургическое вмешательство, как правило, является предпочтительным методом лечения. Консервативное лечение проводится только в том случае, если пациент оценивается как непереносимый к операции, имеет тяжелые сопутствующие заболевания или находится в крайне плохом физическом состоянии. 1. хирургическое лечение: (1) внутренняя фиксация; (2) искусственный протез бедра; внутренняя фиксация: если кровоснабжение места перелома хорошее и заживление не вызывает проблем, врачи обычно используют внутреннюю фиксацию. Однако у пожилых людей вероятность заживления и некроза головки бедренной кости очень высока, а вероятность неудачи внутренней фиксации очень высока. Искусственная замена сустава: Это метод замены собственного сустава на искусственно изготовленный. Искусственные суставы в настоящее время очень хорошо зарекомендовали себя. Искусственная замена сустава в настоящее время рекомендуется пациентам старше 65 лет, а также пациентам старше 55 лет, которые находятся в плохом общем состоянии и имеют значительное смещение перелома. Для остальных возрастных групп предпочтительна внутренняя фиксация. В конечном итоге, любое из этих методов лечения болезненно для пациента, а без падения не было бы перелома. Профилактика переломов шейки бедра начинается с предотвращения падений.