Расстройство височно-нижнечелюстного сустава имеет высокую распространенность: 70% людей хотя бы раз в жизни сталкивались с этим заболеванием. У женщин заболевание встречается чаще, наиболее распространенными симптомами являются боль в области сустава или в лице, уменьшение открывания рта, дребезжание сустава, захват сустава и ограничение функции сустава (в основном болезненное пережевывание пищи). Поскольку болезнь является самоограничивающейся, в том смысле, что она развивается до определенного момента и ограничивает себя, многие люди выздоравливают медленно или привыкают к ней и становятся менее обеспокоенными. Однако в некоторых случаях болезнь прогрессирует до такой степени, что требуется вмешательство специалиста. Расстройство TMJ на самом деле не является отдельным заболеванием, это собирательный термин для целого ряда различных состояний. Последние критерии классификации были стандартизированы в 2002 году и разделены на следующие четыре категории: 1. Расстройства жевательных мышц: включая миофасциальную боль, миозит, миоспазм, дегенеративную контрактуру мышечных волокон и неклассифицированную ограниченную миалгию. Это внесуставные заболевания. 2. Структурные нарушения: это аномальные изменения нормальных органических структурных отношений в суставе, включая различные смещения суставного диска (обратимое переднее смещение, необратимое переднее смещение, вращательное смещение диска, внутреннее и внешнее смещение диска), расширение капсулы сустава и расслабление или авульсия различных прикреплений диска. В случаях дилатации или расслабления капсулы сустава и ослабления или разрыва прикрепления диска, сустав часто подвывихнут. При переходе от обратимого переднего смещения к необратимому переднему смещению часто наблюдается промежуточное состояние, которое характеризуется повторяющейся временной блокировкой в процессе открытия и неспособностью диска вернуться в свое нормальное положение. Только на рентгенограмме не должно быть дегенеративных изменений в костных структурах сустава, но могут быть и легкие или умеренные остеоартрозоподобные изменения. 3. воспалительные заболевания суставов: они включают синовит и/или капсулит и могут быть острыми или хроническими. Клинические проявления включают локализованную боль в суставах, которая усиливается при функциональной активности, особенно при давлении и пальпации с отягощением вверх и назад; в этих случаях не должно быть остеоартроза и структурных нарушений при визуализации; однако они могут быть связаны с остеоартрозом и структурными нарушениями или быть вторичными. 4. Остеоартропатии: в зависимости от причины и клинической ситуации их можно разделить на первичные и вторичные остеоартропатии. В клинической практике мы видим большинство пациентов из первых двух категорий, которые в основном обращаются с болью в области суставов, выскакиванием суставов, удушением суставов и ограничением открывания рта. Не слишком расширяя тему, я хотел бы поделиться с вами наиболее распространенными причинами заболевания и спросить себя, есть ли у вас какие-либо из этих вредных привычек или причин: 1. Одностороннее жевание: Височно-нижнечелюстной сустав является суставом, несущим нагрузку, и каждое жевание, особенно прикусывание твердых предметов, можно трактовать как небольшой износ. Длительное одностороннее жевание неизбежно приводит к увеличению нагрузки на одну сторону сустава, вызывая дегенерацию суставного хряща и увеличение нагрузки на односторонние жевательные мышцы. 2, как держать подбородок: то же самое, что и в предыдущей статье, увеличит нагрузку на суставы. 3, как широко открыть рот: часто широкое открытие рта приводит к дряблости околосуставных связок и капсулы сустава, если сопровождается другими триггерами, то легко вызвать второй основной тип внутреннего расстройства суставов, возникновение обратимого смещения суставного диска или даже медленное изменение на необратимое смещение. 4, История неправильного прикуса и ортодонтии: не факт, что неправильный прикус и ортодонтия обязательно приводят к расстройствам TMJ, но окклюзионные проблемы также могут мешать работе сустава и вторично приводить к этому состоянию. 5. стискивание зубов: На самом деле, не обязательно стискивать зубы. Наши пациенты, не скажу, что 100%, но более 80%, имеют одну и ту же проблему, то есть, когда они не разговаривают, верхние и нижние зубы находятся в контакте друг с другом. Многие пациенты не понимают, какое отношение это имеет к данному заболеванию, но на самом деле это имеет очень большое значение. Движение челюсти контролируется движением жевательных мышц, люди являются вертикальными животными, челюсть находится под влиянием гравитационного притяжения земли, теоретически падает вниз, если верхние и нижние зубы остаются в контакте, это означает, что мышцы, выполняющие действие закрытия рта, сокращаются, и сокращаются все время, хотя выносливость жевательных мышц очень хорошая, но выносливость хорошая, но также будет усталость, усталость будет иметь болезненные ощущения, и в нормальном открытии и закрытии рта и жевания не будет работать хорошо Работа, будет происходить нарушение подвижности суставов, накапливаться тонкие повреждения, вызывать это заболевание. 6, психический стресс: психическое напряжение, или стресс, когда люди склонны непроизвольно пожимать плечами и сжимать зубы, так что плечи шея и жевательные мышцы будут напряжены, височно-нижнечелюстной сустав и шейный отдел позвоночника можно рассматривать как одну и ту же систему, в обоих случаях будут возникать связанные проблемы. 7, плохая осанка шейного отдела позвоночника: в основном современные люди часто сидят лицом к компьютеру, в последнее время популярен ipad. весь день низко, или как на картинке ниже эта осанка, есть много исследований доказывающих, что в случае головы вперед, мышцы вокруг подъязычной кости будут тянуть челюстную кость, будут влиять на движение челюсти по траектории, вмешательство в сустав. Если у пациента также имеется дряблость суставной капсулы и привычное стискивание зубов, шансы на обратимое смещение нарушенного внутрисуставного диска значительно возрастают, и это одна из причин, почему многие пациенты испытывают выскакивание суставов. 8, дух легко подавлен или склонен к крайностям: все чаще обнаруживается, что социально-психологические факторы напрямую связаны, многие из наших клинических пациентов имеют такие проблемы в большей или меньшей степени, например, чувство отчаяния по поводу своего состояния, преувеличение собственного состояния и так далее. 9, травма: прямой результат повреждения, влияющий на функцию. 10, любите перекусывать, особенно твердой, жевательной пищей, петь, болтать: вы не даете суставам отдохнуть, суставы хотят, чтобы вы хорошо выглядели la. Это обычные триггеры для начала заболевания, мы спешим посмотреть, есть ли у них такие проблемы, если да, то сначала измените эти, они могут измениться.