1. Что такое заболевание височно-нижнечелюстного сустава? Нарушение височно-нижнечелюстного сустава является распространенным заболеванием в челюстно-лицевой хирургии и чаще всего встречается у женщин молодого и среднего возраста, с наибольшей распространенностью в возрасте от 20 до 40 лет. Клиническими проявлениями расстройства TMJ являются: выскакивание суставов, боль, ограничение открывания рта, приема пищи и речи и другие челюстные дисфункции, которые серьезно влияют на качество жизни пациентов. 2. Почему возникает расстройство TMJ? Доказано, что травма сустава является распространенной причиной расстройства TMJ. Она вызывается прикусыванием твердых предметов, длительным открыванием рта (например, при лечении зубов, зевании, а также у учителей или певцов) и внешней травмой, которая приводит к расслаблению задних прикрепляющих связок суставного диска и кровотечению и экссудации крошечных кровеносных сосудов в капсуле сустава. Это приводит к смещению суставного диска, синовиту и увеличению суставного выпота, а в дальнейшем к образованию адгезивных полос в полости сустава, шероховатости и деформации поверхности суставного диска. Клиническими проявлениями являются нарушение подвижности челюсти (выскакивание сустава, ограничение открывания рта, девиация) и боль в суставе и вокруг него. 3. Как лечится расстройство TMJ? В прошлом пациентов с нарушениями TMJ лечили консервативно с помощью стоматологических корректировок, медикаментов, местной физиотерапии, зубных пластин и герметиков для облегчения боли в суставах и ограничения открывания рта. Однако из-за структурных нарушений в полости сустава (например, образование спаек, смещение суставного диска), которые не могут быть устранены консервативным лечением, для тех, кто не реагирует на консервативное лечение, традиционно используется открытая операция под общим наркозом. С постоянным развитием эндоскопической медицины, клиническое применение подтвердило, что хирургия TMJ полностью воплощает характеристики минимально инвазивной хирургии: т.е. небольшой разрез (размером около 0,5 см), малое повреждение окружающих тканей, короткое время операции, местная анестезия, меньшее кровотечение, скрытый шрам, меньше осложнений, и легкость для пациентов. 4. Как с помощью хирургии лечат расстройства TMJ? Эндоскопическое лечение заболеваний TMJ имеет широкий спектр показаний. Чаще всего оно применяется для лечения боли, ограничения открывания рта, обратимого и необратимого переднего смещения суставного диска, внутрикапсульных фиброзных спаек, неустранимой боли в суставе, некоторых органических патологий сустава и т.д. Оно также может использоваться для лечения травматического внутрикапсульного кровоизлияния, септического артрита, синовиального хондроматоза и др. Процедуры включают промывание сустава, освобождение от спаек, вправление диска и удаление свободного тела. Артроскопическая операция проводится путем пункции полости сустава и точного промывания надсуставной жидкости, соскабливания экссудата, разделения спаек, освобождения и вправления диска под прямым наблюдением. Артроскопия височно-нижнечелюстного сустава обладает такими преимуществами, как безопасность, минимальная травматичность, прямое действие, короткое время лечения и очевидная эффективность, и имеет большое будущее.