Анализ этиологии заболеваний височно-нижнечелюстного сустава

Нарушение височно-нижнечелюстного сустава — это общий термин для группы заболеваний, связанных с височно-нижнечелюстным суставом и/или системой жевательных мышц, вызывающих боль в суставе, выскакивание и ненормальное открывание рта. Височно-нижнечелюстной сустав — единственный лево-правый сустав в организме и один из самых сложных суставов в организме. По данным эпидемиологических исследований, заболевания ВНЧС наиболее распространены в двух возрастных группах: у подростков и пожилых людей. Заболевания височно-нижнечелюстного сустава часто имеют длительное течение, которое может продолжаться несколько лет или более десяти лет. Боли в области сустава могут быть рецидивирующими, при движениях челюсти слышен суставной стук или шорох, у пациентов ограничено открывание рта или наблюдается девиация по типу открытого рта, часто возникает давящая боль в боковых и задних отделах сустава, может наблюдаться асимметрия лица. Визуализация сустава (СКТ TMJ и открытые и закрытые виды порта) может показать сужение суставного пространства, дегенеративные изменения мыщелков, ямок и суставных бугорков, такие как остеофиты, лабральные разрастания на передней косой поверхности мыщелков, остеосклероз, кистозные изменения и шлифовку мыщелков и ямок. Такие изменения, как переднее смещение суставного диска, перфорация или разрыв суставного диска, можно увидеть на артрографии или магнитно-резонансной томографии. TMJ — один из самых сложных суставов в организме, состоящий из суставной поверхности височной кости, мыщелка нижней челюсти, суставного диска между ними, суставной капсулы и суставных связок, окружающих сустав. Причина заболевания в настоящее время неизвестна, но последние исследования показывают, что развитие нарушений TMJ может быть связано со следующими факторами: психологическими, стоматологическими, травматическими, метаболическими, дезадаптивными и медицинскими. Отечественные и зарубежные ученые склонны рассматривать психосоматические факторы как первый патогенный фактор, например, студенты, которые нервничают перед и после экзаменов, склонны к развитию расстройства; люди со склонностью к психической депрессии или тревоге склонны к развитию расстройства. Факторы зубного ряда обычно встречаются при заболеваниях полости рта, влияющих на окклюзию, таких как отсутствие зубов и прорезающиеся третьи моляры. Нарушенные взаимоотношения зубов, неправильный прикус и зубная интерференция также могут привести к остеоартрозу. Смещение височно-нижнечелюстного диска и перфорация диска связаны с остеоартрозом, но остеоартроз также может вызвать как смещение диска, так и его перфорацию. Также предполагается, что механическая травма, биохимические и ферментативные взаимодействия могут привести к развитию остеоартропатии. Местные факторы являются основной причиной вторичного остеоартроза, такие как постоянное аномальное давление на сустав, кусание твердых предметов, боковое жевание, синдромы, стискивание зубов, травмы, автомобильные аварии, внешние удары по челюсти, внешние силы, передаваемые на мыщелок, вызывают сначала разрушение хряща на поверхности сустава, что постепенно приводит к остеоартрозу. Эпидемиологические исследования показали, что большая часть пожилых людей страдает остеоартрозом, вероятно, из-за изменений в биохимическом составе, ферментах и морфологии тканей сустава в результате старения, что снижает устойчивость к травмам. Существуют также нежелательные привычки, такие как сжимание и ночное скрежетание зубами, жевание на одной стороне и кусание твердых предметов (жевание ореха бетеля, жевание жевательной резинки), которые легко могут привести к заболеванию TMJ. Медицинские факторы, с другой стороны, часто связаны с лечением полости рта, например, длительное открывание рта, чрезмерное открывание, насильственное удаление зубов, неправильная окклюзия реставрационных коронок, чрезмерное пломбирование и т.д. В современном обществе, полном стрессов, важно иметь оптимистичное отношение к жизни, работе и быту, не делать того, что вам не нравится, и не переставать говорить неприятные вещи. «Когда ветер и дождь не уступают солнцу, петух не кукарекает. Раз я вижу джентльмена, облако Ху не радует?» Люди не так просты: «Оставайся голодным, Оставайся глупым, Держись».