Заболеваемость заболеваниями височно-нижнечелюстного сустава остается достаточно высокой, по данным зарубежного исследования 70% людей хотя бы раз в жизни болели этим заболеванием, у женщин это заболевание встречается чаще всего, у молодых людей в возрасте от 13 до 35 лет — чаще всего, наиболее важными проявлениями являются боли в суставах или лицевые боли, снижение степени открывания рта, звон в суставах, удушье в суставах, заклинивание суставов, функциональные ограничения (наиболее важными являются боли при пережевывании пищи). Поскольку данное заболевание является самоограничивающимся, то есть развитие его до определенной степени самоограничивается, многие люди постепенно самовосстанавливаются или постепенно привыкают к нему, не слишком беспокоясь. Однако в некоторых случаях развитие заболевания настолько прогрессирует, что требует вмешательства медицинского работника. На самом деле расстройство TMJ — это не отдельное заболевание, а собирательный термин для обозначения множества различных болезней. В 2002 году в Китае был принят новейший стандарт классификации, в соответствии с которым заболевания подразделяются на следующие четыре категории: 1. Заболевания жевательных мышц: включая миофасциальную боль, миозит, миоспазм, миофибриллярную дегенеративную контрактуру и неклассифицируемую ограниченную миалгию. Эти заболевания относятся к внесуставным заболеваниям. 2, структурные нарушения: патологические изменения нормальной органической структуры суставов, включая различные смещения суставного диска (обратимое переднее смещение диска, необратимое переднее смещение диска, ротационное смещение диска, внутреннее и наружное смещение диска и т.д.), расширение капсулы сустава, дряблость и отслоение всех прикреплений суставного диска. В случаях дилатации капсулы, дряблости, а также дряблости или отрыва прикреплений диска часто наблюдается подвывих. Часто наблюдается промежуточная стадия перехода от обратимого к необратимому переднему смещению диска, которая характеризуется повторяющейся временной блокировкой отверстия и невозможностью возвращения диска в нормальное положение. Рентгенологическое исследование при этом заболевании само по себе не должно выявлять дегенеративных изменений в костных структурах сустава, однако оно может сопровождаться легкими или умеренными остеоартропатическими изменениями. Воспалительные заболевания суставов, в том числе синовит и/или капсулит, можно классифицировать как острые и хронические. Клиническими проявлениями являются локальные боли в суставах, усиливающиеся при функциональной активности, особенно при надавливании и пальпации с отягощением вверх и назад; при визуализации в таких случаях не должно быть остеоартропатии и структурных нарушений, однако они могут сопровождаться или быть вторичными одновременно с остеоартропатией и структурными нарушениями. 4. Остеоартропатия: в зависимости от причины и клинической ситуации ее можно разделить на первичную остеоартропатию и вторичную остеоартропатию. В клинике мы чаще всего видим пациентов первых двух типов, основными проявлениями которых являются боль в области сустава, поколачивание сустава, застревание в суставе, ограничение открывания рта. Здесь не стоит делать слишком большого расширения, но хотелось бы изложить наиболее распространенные причины заболеваемости и всем желающим пообщаться, задаться вопросом, есть ли эти вредные привычки или причины: 1, одностороннее жевание: височно-нижнечелюстные суставы являются несущими суставами, каждое жевание, особенно укусы твердых предметов, можно понимать как небольшой износ, длительное одностороннее жевание обязательно усугубит нагрузку на суставы с другой стороны, вызывая дегенерацию суставного хряща и увеличение нагрузки на односторонние жевательные мышцы. 2, нравится поддерживать подбородок: то же самое, что и в предыдущей статье, увеличивает нагрузку на суставы. 3, как большой рот: часто большой рот приводит к дряблости связок и суставной капсулы вокруг суставов, если сопровождается другими триггерами, легко вызвать второй основной тип внутрисуставных нарушений проблемы, возникновение суставных дисков может быть сбрасываемым смещением, и даже медленно трансформируется в необратимое смещение. 4. История неправильного прикуса и ортодонтии: не факт, что неправильный прикус и ортодонтия обязательно приведут к расстройству височно-нижнечелюстного сустава, но окклюзионные проблемы также могут препятствовать работе суставов, вторично приводя к этому заболеванию. 5, стискивание зубов: на самом деле не обязательно стискивать зубы, у наших пациентов, не скажу, что 100%, но более 80%, есть одна и та же проблема, то есть когда они не разговаривают, верхние и нижние зубы находятся в контакте. Многие пациенты не понимают, какое отношение это имеет к заболеванию, но на самом деле это имеет большое значение. Движение челюсти контролируется жевательными мышцами, люди — вертикально стоящие животные, на челюсть влияет земное притяжение, теоретически она опускается вниз, если вы поддерживаете верхние и нижние зубы в контакте с мышцами, чтобы сделать закрытие рта в сокращении, и уже в сокращении, хотя жевательные мышцы очень хороши, но выносливость хорошая, но и усталость, усталость будет болеть и опухать, и в нормальном открытии и закрытии рта и жевании не может работать хорошо, произойдет нарушение движения суставов. Работа, будут происходить нарушения движения суставов, накопление тонких повреждений, индуцированных этим заболеванием. 6, психический стресс: психическое напряжение или стресс, когда люди склонны непроизвольно демонстрировать пожатие плечами и стискивание зубов, так что плечи, шея и жевательные мышцы будут напряжены, височно-нижнечелюстные суставы и шейный отдел позвоночника могут рассчитывать на одну и ту же систему, будут возникать соответствующие проблемы. 7, плохая шейная осанка: в основном современные люди часто сидят лицом к компьютеру, в последнее время популярен ipad. Весь день низко опущенная голова, или как на следующей картинке эта осанка, есть много исследований, доказывающих, что в случае вытягивания головы вперед, мышцы вокруг подъязычной кости будут тянуть нижнюю челюсть, будут влиять на траекторию движения челюсти, мешать работе суставов. Если у пациента одновременно имеется дряблость суставной капсулы и привычка сжимать зубы, то при возникновении внутренних нарушений суставных дисков вероятность многоразового вывиха значительно возрастает, так что это также является одной из причин, по которой у многих пациентов происходит выскакивание суставов. 8, дух легкой депрессии или легкость впадения в крайности: психические психологические факторы все больше и больше оказываются напрямую связанными с нашей клиникой, многие пациенты имеют такую более или менее выраженную проблему, как отчаяние от собственного состояния, преувеличение собственного состояния и т.д. 9, травма: прямой результат травмы, влияющий на функцию. 10, любите перекусывать, особенно твердой, жевательной пищей, петь, болтать: вы не даете суставам передышки, суставы хотят, чтобы вы хорошо выглядели. Это общие причины заболеваемости, спешим посмотреть, есть ли у них такая проблема, если да, то сначала измените эти причины.