Является ли туберкулез широко устойчивым к трем препаратам — изониазиду, рифампицину и офлоксацину?

Туберкулез, устойчивый к трем препаратам, изониазиду, рифампицину и офлоксацину, и не имеющий других препаратов, не является экстенсивно устойчивым и классифицируется как уже существующая экстенсивная лекарственная устойчивость. Определение туберкулеза с широкой лекарственной устойчивостью относится к больным туберкулезом, инфицированным Mycobacterium tuberculosis, у которых в результате тестирования in vitro была подтверждена устойчивость к препаратам класса хинолонов (например, моксифлоксацину, офлоксацину и др.) в дополнение к изониазиду и рифампицину и к любому из трех инъекционных препаратов второго ряда (например, амикацину, колхицину и др.). Офлоксацин — это хинолон, и если он устойчив только к изониазиду, рифампицину и хинолонам без каких-либо трех инъекционных препаратов второго ряда, то клинически считается, что он находится в предсуществующей фазе широкой резистентности. Для лечения таких пациентов необходимо проводить анализ на лекарственную чувствительность, стараться не выбирать препараты из первоначальной неудачной схемы, не выбирать препараты с перекрестной резистентностью и стараться подбирать новое поколение хинолонов, содержащее не менее четырех чувствительных препаратов второго ряда. Больные лекарственно-устойчивым туберкулезом должны регулярно обращаться в больницы и без промедления менять препараты под руководством врачей.