Гломерула фильтрует 180 литров жидкости в день, примерно 99% которой реабсорбируется канальцами, например, вода, калий, натрий, глюкоза, аминокислоты, мочевая кислота, фосфат, бикарбонат и другие необходимые организму вещества. Дифференциальный диагноз нарушений почечной канальцевой реабсорбции: 1. Острый канальцевый некроз: Острый канальцевый некроз (ATN) — наиболее распространенный тип острой почечной недостаточности, составляющий от 75% до 80%. Это клинический синдром, возникающий в результате острого и прогрессирующего снижения функции почек вследствие почечной ишемии и/или нефротоксического повреждения, вызванного различными этиологическими факторами. Основными проявлениями являются прогрессирующая азотемия вследствие выраженного снижения скорости гломерулярной фильтрации, нарушение водного, электролитного и кислотно-основного баланса из-за снижения канальцевой реабсорбции и экскреции. Она делится на два типа — олигурическую (анурическую) и неолигурическую — в зависимости от того, снижено или нет выделение мочи. Раннее назначение диализной терапии тяжелым пациентам может значительно снизить частоту инфекций, кровотечений и сердечно-сосудистых осложнений. Прогноз зависит от основной причины, возраста, ранней или поздней диагностики и наличия множественной органной недостаточности. Некоторые причины острого тубулярного некроза можно предотвратить, большинство обратимы, при своевременном лечении функция почек может быть полностью восстановлена через несколько недель или месяцев. 2, почечный диабет: почечный диабет — это нормальная концентрация глюкозы в крови и диабет, глюкоза в крови натощак и толерантность к глюкозе у пациентов в норме. Различные врожденные или приобретенные причины (такие как семейный почечный диабет и различные почечные тубулярные ацидозы и т.д.) вызваны повреждением почечных канальцев, в результате чего почечные канальцы реабсорбируют глюкозу, а скорость гломерулярной фильтрации остается нормальной, из-за снижения почечного порога сахара и настоящего диабета, часто сопровождается аминокислотами, бикарбонатом и мочевой кислотой и другими нарушениями реабсорбции. Однако есть некоторые пациенты с почечным диабетом, который может трансформироваться в истинный диабет. 3, диабетическая нефропатия: уропатия нефропатия (DN) является особенно распространенным и более проблематичным осложнением диабета. Другими словами, диабетическая нефропатия является одним из самых серьезных осложнений диабета и основной причиной конечной стадии болезни почек. Диабетическая нефропатия является основным микрососудистым осложнением диабета и относится в основном к диабетическому гломерулосклерозу, типу гломерулопатии, при котором повреждение сосудов является основной причиной. На ранних стадиях она протекает в основном бессимптомно, а артериальное давление может быть нормальным или высоким.