Раз за разом уроки крови, вызванные анемией при беременности, и семейные трагедии, вызванные анемией при беременности, заставляют нас, сотрудников акушерства и гинекологии, обращаться ко всему обществу с призывом обратить внимание на проблему анемии при беременности, предотвращать и корректировать ее во время беременности. Я хотел бы обсудить следующие вопросы.
I. Существует несколько причин, по которым анемия может возникнуть во время беременности.
1. процесс роста и развития плода увеличивает потребность в железе, фолиевой кислоте, витамине B12 и белке;
2. недостаточное снабжение беременных женщин питательными веществами, что приводит к железодефицитной анемии и мегалобластической анемии;
3, беременные женщины страдают хроническим гастритом, язвенной болезнью, что влияет на всасывание питательных веществ; такие заболевания до беременности, как обильные менструации и геморрой, вызывают возможную анемию, и запасы железа в организме матери недостаточны;
4, объем крови увеличивается во время беременности, и плазма увеличивается больше, чем эритроциты, что приводит к разбавленному состоянию крови;
5, не уделяют внимания перинатальной работе по охране здоровья, своевременно не выявляют, не проводят своевременную коррекцию легкой анемии, что приводит к прогрессирующему усугублению анемии при беременности, развитию тяжелой анемии;
6. недостаточное знание лекарств для коррекции анемии, односторонний акцент на неблагоприятных эффектах лекарств и отсутствие правильного понимания этих терапевтических эффектов.
Последствия анемии при беременности для матери и ребенка
По концентрации гемоглобина анемия во время беременности подразделяется на легкую, умеренную и тяжелую. Различные степени анемии могут иметь серьезные последствия для беременных женщин, матерей, плода и новорожденных.
1. воздействие на беременных женщин заключается в том, что беременная женщина с легкой анемией может не иметь никаких осознанных симптомов, кроме желтоватого цвета лица, в то время как беременные с тяжелой анемией могут испытывать отеки, бледность, усталость, головокружение и одышку, а также подвержены анемической болезни сердца и гипертоническим расстройствам беременности.
2. влияние на роды
Беременные женщины с анемией склонны к осложненным родам и послеродовым кровотечениям из-за слабых сокращений матки, что повышает риск переливания крови и реанимации; снижению сопротивляемости матери и легким осложнениям послеродовых инфекций; медленному заживлению разрезов после родов и кесарева сечения; влиянию на послеродовое восстановление.
3, влияние на плод, когда у матери легкая анемия, степень дефицита железа у плода не слишком серьезная. Однако когда беременная женщина страдает от тяжелой анемии, недостаток кислорода и питательных веществ в плаценте может легко привести к плохому росту и развитию плода, дистрессу плода, выкидышу, преждевременным родам или мертворождению.
4. воздействие на новорожденного, связанное с плохим ростом и развитием плода, дистрессом плода, преждевременными родами, постнатальной асфиксией, недоношенными детьми, низкой неонатальной выживаемостью, увеличением шансов поступления в отделение интенсивной терапии новорожденных и значительным увеличением неонатальной смертности.
Это свидетельствует о том, что анемия во время беременности, особенно тяжелая, серьезно влияет на здоровье беременных женщин, матерей, плодов и новорожденных, увеличивает шансы на проведение материнской и неонатальной реанимации, повышает риск родов и расходы на госпитализацию, а также обуславливает необходимость профилактики и лечения анемии во время беременности.
Как предотвратить анемию во время беременности?
1. активно лечите нарушения кровопотери, такие как обильные менструации и геморрой, до планирования беременности, чтобы увеличить запасы железа в организме матери. Лечение желудочно-кишечного тракта
2.Улучшить питание во время беременности и поощрять потребление богатых железом продуктов, таких как печень животных, постное мясо, яичный желток, кровь животных, соевые продукты, кунжутная паста, зеленые сезонные овощи, грибы и т.д.
3. уделять внимание перинатальному здравоохранению. беременные женщины должны регулярно проходить дородовые осмотры для выявления рутинного анализа крови и микроэлементов, особенно во втором триместре, также необходимо проводить повторные осмотры для своевременного выявления анемии во время беременности.
4. начиная с четвертого месяца беременности следует регулярно принимать железо, фолиевую кислоту и витамины; рекомендуется индивидуальный план лечения под руководством врача.
IV. Как лечить анемию при беременности?
Большинство анемий во время беременности — это железодефицитная анемия, некоторые — мегалобластическая анемия и несколько апластических анемий.
Принцип лечения заключается в устранении причины анемии и типа анемии, а также в устранении дефицита.
1. коррекция причины анемии, симптоматическое лечение желудочно-кишечных расстройств и несварения желудка и т.д;
2. Общее лечение включает в себя усиленное питание и диету, богатую железом и белком;
3. добавки железа, фолиевой кислоты и витамина B12 эффективны при железодефицитной анемии и мегалобластической анемии.
4. китайский травяной препарат Colla Corii Asini эффективен в питании крови и оказывает хорошее действие при лечении анемии при беременности и послеродовом дефиците ци и крови.
Вышеперечисленные методы являются экономичными, безопасными и эффективными мерами по коррекции анемии, и при своевременном применении значительных результатов можно добиться уже через две недели. Если анемия корректируется вышеуказанными мерами, это может значительно уменьшить вред, наносимый анемией матери и плоду, снизить частоту кровотечений во время родов и послеродовых инфекций, уменьшить вероятность реанимационных мероприятий, таких как переливание крови и рассечение матки, снизить материнскую и неонатальную смертность, улучшить качество жизни матери и семейное счастье.
5. переливание крови может своевременно исправить анемию, но существует много потенциальных рисков, таких как возможность заражения определенными заболеваниями или серьезные последствия, например, аллергические реакции, и оно требует дорогостоящего медицинского лечения. Его следует использовать только в случаях тяжелой анемии и в чрезвычайных ситуациях. Если у беременной женщины гемоглобин <60 г/л, она близка к сроку родов или нуждается в кесаревом сечении в ближайшие сроки, можно провести небольшое количество переливаний. Мы считаем, что переливание крови — это медикаментозное лечение, и по возможности его следует избегать.
V. Как бороться с анемией при беременности?
Анемия при беременности — самое распространенное осложнение беременности, но это не тяжелое состояние. Его можно предотвратить и вылечить, если вовремя проходить дородовые осмотры, вовремя выявлять и лечить. Профилактика и лечение анемии при беременности просты, не требуют дорогостоящего медицинского лечения и могут быть решены, если привлечь к ним внимание беременных женщин и их семей. Причина широкого распространения и распространенности этого заболевания заключается в том, что большинство беременных женщин и членов их семей не знают о нем и не уделяют ему достаточного внимания. Сотрудники отделения акушерства и гинекологии хотели бы обратиться ко всему обществу с убедительным призывом обратить внимание на проблему анемии во время беременности, проводить профилактику и коррекцию анемии во время беременности, а также минимизировать вред, наносимый анемией во время беременности матери и плоду.