В норме менструальная кровь не свертывается, поэтому сгустков крови не бывает. Если выходят очень большие сгустки, наиболее распространенные клинические причины следующие: 1. Подслизистые фиброиды, или более крупные фиброиды между мышечными стенками. Эти фиброиды вызывают относительное увеличение площади эндометрия и влияют на сокращение матки при менструации, поэтому они приводят к выходу больших сгустков при менструации, сокращению менструального цикла и необычно большому количеству менструаций. Предварительный диагноз можно поставить клинически с помощью УЗИ.2. Если в предыдущие месячные сгустков не было, а в этом месяце внезапно появляются большие сгустки, важно выяснить, нет ли в анамнезе менопаузы. Если у женщины детородного возраста в анамнезе есть менопауза, клинически вероятно, что большой вагинальный сгусток крови, вызванный преэклампсией или неизбежным выкидышем, принимается за менструацию, и для выявления этого рекомендуется провести анализ крови на ХГЧ. 3.