Стандартизированное нехирургическое лечение поясничного синостоза (II)

Третье: массажная терапия Туй На Массажная терапия Туй На имеет долгую историю лечения болей в пояснице и ногах, и существует множество школ. Механизм действия массажа при грыже межпозвоночного диска поясничного отдела можно кратко описать следующим образом: ① вытягивание и вращение в лежачем положении может привести к частичному втягиванию выпячивающегося ядра. ② можно снять мышечный спазм, исправить поясничный сколиоз, искривление остистых отростков и подвывих мелких суставов, благодаря чему поясничный отдел позвоночника восстановит нормальную анатомическую последовательность. ③ Корректировка позиционных взаимоотношений между межпозвонковыми дисками поясничного отдела и нервными корешками, благодаря чему межпозвонковый канал может быть открыт для относительного увеличения объема области у нервных корешков, чтобы избежать их сдавления. ④Ослабление спайки нервных корешков. ⑤ Восстановить нормальную анатомическую последовательность поясничного отдела позвоночника, что способствует уменьшению отека межпозвонковых дисков, связок и капсулы сустава, улучшению венозного возврата и стиханию воспаления вокруг нервного корешка. (6) В некоторых случаях, когда выпячивание пульпозного ядра готово разорваться, манипуляция может вызвать его разрыв и сдавливание, устраняя первоначальное напряжение выпячивания и снимая компрессию нервного корешка. В настоящее время для лечения грыж поясничного отдела используется преимущественно метод межпозвонкового ротационного сброса, включающий метод ротации в фиксированной точке и метод сброса косым ключом в боковом положении. Акупунктурная терапия Акупунктурная анальгезия имеет трехтысячелетнюю историю, способна расслаблять сухожилия и коллатерали, согревать холод, поддерживать позитив, рассеивать зло. Принцип акупунктурной анальгезии сводится к следующим аспектам: (1) обезболивающее действие на центральную нервную систему. (2) Разблокирование меридианов и коллатералей и их регулирующее действие. (3) Роль центральных нейротрансмиттеров и гуморальных факторов в акупунктурной анальгезии. В соответствии с различными частями акупунктурных точек, существуют акупунктура тела, акупунктура ушей, акупунктура головы, акупунктура рук и другие категории лечения, а иногда добавляются импульсная электростимуляция, куперотерапия крови, акупунктура воды и акупунктурные точки, закапывание нитей и другие методы V: тракционная терапия Тракционная терапия может быть нехирургическим методом лечения дискогенной боли в пояснице с помощью энергичной горизонтальной короткой тракции, самоподвешивания, тракции таза, механически управляемой тракции и других методов, и механизм заключается в следующем Механизм: 1.Уменьшить давление на межпозвоночный диск, что способствует рассасыванию отека и застойных явлений в тканях. 2. Расширение межпозвонкового пространства для увеличения отрицательного давления, что способствует различной степени ретракции выпячивающегося пульпозного ядра, уменьшению или устранению компрессии и раздражения нервного корешка. 3.Снимает мышечный спазм, уменьшает межпозвонковое давление, устраняет порочный круг боли. 4. Способствовать ретракции нарушенных задних поясничных суставов и внедрившегося синовия для восстановления динамического равновесия позвоночника. Тракционная терапия должна уделять внимание выбору показаний перед началом лечения, тракционные средства должны использоваться гибко. При первом приступе и меньшей длительности заболевания, хотя длительность заболевания (более 6 месяцев), но симптомы и признаки заболевания относительно мягкие, а также в связи с другими заболеваниями и непригодностью к операции может быть использована тракционная терапия VI: физиотерапия и иглоукалывание и ножевая терапия Физиотерапия оказывает обезболивающее, противовоспалительное, разрыхляющее спайки, размягчающее рубцы, возбуждающее нервно-мышечное действие, ток подходит для грыжи поясничного отдела Методы физиотерапии включают метод имплантации ионов лекарств постоянного тока, электротерапию низкой, средней и высокой частоты, лазеротерапию, гидротерапию, парафинотерапию, магнитотерапию и другие методы. Акупунктурно-ножевая терапия органично сочетает в себе иглы акупунктуры и хирургический нож и посредством внутренних и внешних манипуляций ослабляет спайки, устраняет сращение, корректирует нарушенную структуру сустава, восстанавливает динамическое равновесие организма, что позволяет эффективно устранить клинические симптомы боли в пояснице и ногах. VII: Внутрипозвоночная инъекционная терапия Внутрипозвоночная инъекционная терапия включает эпидуральную инъекцию, инъекцию в латеральную подкожную ямку, сакральную инъекцию и т.д. В зависимости от различных методов введения лекарственных средств, а также от типов и концентраций выбранных препаратов, показания и эффективность выбранных препаратов не одинаковы. Метод сакральных инъекций, называемый также сакральной терапией, является консервативным методом лечения грыжи диска поясничного отдела. Он заключается во введении лекарственных препаратов через крестцовый канал в эпидуральную полость, при этом препараты воздействуют непосредственно на грыжу диска и сдавленные нервные корешки, что позволяет снять симптомы, вызванные в основном местным асептическим воспалением и отеком нервных корешков. Однако сакральная терапия не подходит для людей с тяжелой анемией, высоким артериальным давлением и плохой компенсаторной функцией сердца. Эпидуральная инъекция — широко распространенный метод лечения грыжи диска поясничного отдела. Она безопасна, надежна, проста в исполнении, обладает определенным лечебным эффектом и может применяться как при острых, так и при хронических заболеваниях. Инъекции гормонов и анестетиков в эпидуральную полость позволяют улучшить кровообращение, устранить воспалительные реакции, такие как застой и отек, и в то же время подавить возбудимость нервных окончаний, блокируя порочный круг боли. В некоторых отчетах подтверждается, что введение достаточного количества лекарственных препаратов во время закрытия полости может создать давление жидкости, когда жидкость распространяется по межпозвоночному отверстию, в результате чего нервный корешок отслаивается от ткани грыжи диска, и эффект «жидкого пилинга» может снять компрессию, что позволяет достичь цели снятия раздражения и компрессии нервного корешка и лечения грыжи межпозвоночного диска поясничного отдела.