Реабилитационная программа для пациентов с тяжелыми нарушениями сознания

  Исследования показали, что 10%-15% пациентов с тяжелой черепно-мозговой травмой все еще находятся в бессознательном состоянии, когда их переводят из нейрохирургии или неврологии, и эти пациенты могут быть переведены в реабилитационные центры, реабилитационные отделения больших больниц или центры ухода. Поскольку большинство методов реабилитационного лечения нарушений сознания после черепно-мозговой травмы до сих пор являются эмпирическими и не имеют доказательных медицинских исследований, в стране и за рубежом нет единого протокола реабилитационного лечения тяжелых нарушений сознания, поэтому важно изучить стандартизированный протокол реабилитационного лечения тяжелых нарушений сознания.  Тяжелое нарушение сознания является одним из клинических проявлений тяжелой черепно-мозговой травмы. В области реабилитационной медицины состояние сознания после черепно-мозговой травмы можно разделить на четыре типа: кома, вегетативное состояние (ВС), состояние минимального сознания (СМС) и бодрствование, из которых кома — это состояние, при котором функция мозга сильно подавлена в острой фазе, и, как правило, может быть преобразована в Кома — это состояние, при котором функция мозга сильно угнетена в острой фазе, и, как правило, может привести к четырем исходам: сознание, вегетативное или минимально сознательное состояние или смерть. В зависимости от тяжести черепно-мозговой травмы и других причин, продолжительность нарушения сознания может варьироваться от нескольких часов до нескольких месяцев или более года. Длительное нарушение сознания ложится тяжелым финансовым и социальным бременем на семью пациента и общество. Поэтому социально и клинически важно проводить реабилитационное лечение пациентов с тяжелыми нарушениями сознания для того, чтобы способствовать развитию сознания.  Методы лечения включают: лечение вторичной гидроцефалии, корректировку препаратов, препятствующих восстановлению сознания, применение стимуляторов центральной нервной системы, сенсорную стимуляцию, реабилитационную помощь и симптоматическое поддерживающее лечение.  Правильное управление различными факторами, обычно препятствующими восстановлению сознания у пациентов с тяжелыми нарушениями сознания после черепно-мозговой травмы, должно стать основой стандартизированной программы реабилитации пациентов с тяжелыми нарушениями сознания. Лечение различных осложнений, которые могут возникнуть у пациентов, и предоставление образования, консультирования и поддержки членам семьи в отношении восстановления пациентов также являются важными элементами программы реабилитации пациентов с нарушениями сознания.