Что такое туберкулез?
Туберкулез (ТБ) — это заразное заболевание, вызываемое бактерией под названием Mycobacterium tuberculosis (поражает любой орган в организме, кроме ногтей и волос, обычно легкие). Он распространяется по воздуху от одного человека к другому, и для его передачи обычно требуется длительный или интимный контакт с человеком, больным активным туберкулезом. Ву Хуннянь, отделение торакальной хирургии, пульмонологическая больница Фучжоу
Бактерии туберкулеза в мокроте
Это колония туберкулеза в чашке Петри
Туберкулезные бациллы под электронным микроскопом
Каковы симптомы туберкулеза
Симптомы могут варьироваться от человека к человеку.
Общие симптомы включают:
Слабость или усталость
Плохой аппетит
Потеря веса
Лихорадка и/или ночная потливость
Другие специфические симптомы заболевания туберкулезом могут включать:
Хронический кашель
Боль в груди
Кашель с кровью
Как распространяется туберкулез?
Туберкулез может передаваться только от пациента с активной формой туберкулеза. Когда человек кашляет, чихает, смеется, поет или говорит, туберкулезные палочки, содержащиеся в капельках мокроты из носа, рта или легких человека с активной формой туберкулеза, попадают в воздух. Большинство бацилл туберкулеза распространяются при кашле. Эти крошечные капельки, содержащие бациллы туберкулеза, могут вдыхаться и заражать людей. Обычно инфицированным является человек, который находится в одном помещении с пациентом и находится в нем в течение длительного времени. Простой контакт на большой открытой территории или при работе с предметами, зараженными человеком, больным туберкулезом, не является заразным.
Передача бактерий туберкулеза
Что такое латентный туберкулез?
У большинства людей, подвергающихся воздействию туберкулеза и инфицированных им, организм способен оттолкнуть бациллы и затупить их, сделав их неактивными, хотя они все еще живы в организме и могут позже стать активными. Это называется латентной туберкулезной инфекцией. Поскольку у больных латентным туберкулезом нет симптомов, они
они не чувствуют себя больными
они не распространяют туберкулез среди других людей
обычно имеют положительный кожный тест (называемый тестом Манту, туберкулиновым тестом, PPD)
скорее всего, заболеют туберкулезом в будущем в течение жизни, если не будут получать профилактическое противотуберкулезное лечение.
Существует множество пациентов с латентным ТБ, у которых не развивается повторное заболевание ТБ. Бактерии туберкулеза могут оставаться неактивными в течение всей жизни. Но с другой стороны, особенно у людей с ослабленной иммунной системой, туберкулез может активизироваться и стать заразным.
Что такое активный больной туберкулезом?
Если иммунная система не в состоянии остановить рост бацилл туберкулеза, бациллы могут стать активными. Заболевание туберкулезом может возникнуть при увеличении количества активных бактерий в организме. После контакта с бактериями туберкулеза у некоторых людей заболевание развивается быстро, в то время как другие заболевают только тогда, когда их иммунная система по каким-то причинам находится на низком уровне. Младенцы и дети, особенно в возрасте до четырех лет, могут быть более восприимчивы из-за их незрелой иммунной системы.
К другим людям, уязвимым к заражению туберкулезом, относятся:
Люди, больные СПИДом или являющиеся носителями вируса
Злоупотребляющие наркотиками, потребители наркотиков
Люди с силикозом
Диабетики
Пациенты с раком головы или шеи
Пациенты с лейкемией или болезнью Ходжкина
Тяжелое заболевание почек
Дети с низким весом
Некоторые специфические методы лечения.
Например, лечение кортикостероидами, химиотерапия или медикаментозное лечение опухолей.
Антиреакционная терапия после трансплантации органов
Как диагностируется туберкулез
Необходимо провести внутрикожный тест на чувствительность к туберкулину. Для тех, кто, возможно, имел в анамнезе контакт с туберкулезом, внутрикожный тест на чувствительность к туберкулину проводится немедленно и повторяется через 8-10 недель. Второй тест в 8-10 недель очень важен, поскольку именно столько времени туберкулезные палочки растут в организме. Это просто означает, что они инфицированы, но не означает, что у них активная форма туберкулеза. Другие исследования включают компьютерную томографию грудной клетки или патологическую биопсию участка, подозреваемого в наличии туберкулеза. В большинстве случаев лекарства для профилактики туберкулеза необходимы для того, чтобы предотвратить текущее и будущее заболевание туберкулезом и не дать существующим бактериям туберкулеза стать активными.