Тяжесть воронкообразной грудной клетки оценивается по морфологическим изменениям, главным образом по индексам HI, FI и КТ.
Клиническим проявлением воронкообразной грудной клетки является провисание грудины и нижних реберных хрящей (обычно 3-7-го ребер) спереди назад по направлению к позвоночнику, образуя воронкообразную деформацию с отверстием вперед. В небольшом проценте случаев воронкообразная грудная клетка является следствием рахита, в подавляющем большинстве — врожденных аномалий развития.
1. Индекс впадины (HI): HI = объем впадины в положении лежа/площадь поверхности тела. Или же для оценки степени порока развития можно измерить объем воды, введенной в воронку, только в положении лежа. В настоящее время этот метод используется редко.
2. индекс воронки (FI): FI = (a*b*c)/(A*B*C), в настоящее время широко используется.
A: длинная ось воронкообразного углубления грудной клетки; b: короткая ось воронкообразного углубления грудной клетки; c: глубина воронкообразного углубления грудной клетки; A: длина грудины; B: поперечный диаметр грудной клетки; C: кратчайшее расстояние от угла грудины до переднего края позвонков.
Легкая: FI < 0,2; умеренная: 0,2 < FI < 0,3; тяжелая: FI > 0,3.
3. индекс Холлера: также известен как индекс КТ, представляет собой отношение поперечного и передне-заднего диаметров наиболее вогнутой части грудной клетки на КТ. Нормальное значение — 2,54, легкая степень <3,2, умеренная — 3,2-3,5, тяжелая — >3,5.