Подагра — распространенное заболевание, угрожающее здоровью человека. Правильное понимание причин подагры, принципов лечения и профилактических мер значительно улучшит процесс выздоровления пациента и продлит его жизнь. 1. Что такое подагра? Конечным продуктом метаболизма пуринов, поступающих с пищей и синтезируемых в организме, является мочевая кислота, которая поддерживается на определенном уровне в крови нормальных людей и выводится через почки. Подагра включает подагрический артрит, гиперурикемию, подагрические камни и подагрическую нефропатию. Как правило, высокобелковая пища содержит больше пуринов. На протяжении всей истории императоры и короли, научные и религиозные лидеры страдали от подагры, например, Александр, Хубилай и Ньютон. Заболеваемость подагрой значительно возросла с повышением уровня жизни и изменением структуры питания в современном обществе. Подагра особенно часто встречается у мужчин старше 40 лет и у женщин в постменопаузе. Подагра подразделяется на первичную подагру и вторичную подагру. Первичная подагра чаще всего вызвана дефектами ферментов в организме, и лечить причину этого типа подагры очень сложно, в то время как вторичная подагра часто вызвана заболеванием почек, химиотерапией опухоли и другими причинами. Хотя существуют различные проявления подагры, пациенты часто поступают в больницу с подагрическим артритом, который часто имеет следующие характеристики: (1) внезапное острое воспаление суставов: местное покраснение, припухлость, тепло и боль. (2) Боль сильная и невыносимая, часто из-за боли нарушается сон. (3) Сустав боится давления и отказывается надавливать, часто наблюдается локальное шелушение после стихания воспаления сустава. (4) Вовлеченные суставы асимметричны, причем чаще всего поражаются суставы нижних конечностей, особенно первый плюснефаланговый сустав стопы, который является местом первого приступа у 75% пациентов. (5) В большинстве случаев острое воспаление суставов быстро проходит, примерно за 7-10 дней, часто без остаточной деформации суставов. (6) Интервалы между приступами могут быть бессимптомными, но у меньшинства пациентов с хронической подагрой болезнь протекает длительно и рецидивирующе, без явных интервалов. Эти признаки часто сильно отличаются от ревматоидного артрита и других заболеваний суставов, и дифференциальный диагноз не вызывает затруднений. 4. Какова цель лечения подагрического артрита? (1) Быстрое купирование острого воспаления суставов. (2) Для предотвращения рецидива артрита. (3) Для профилактики или лечения осложнений, вызванных кристаллами мочевой кислоты, откладывающимися в суставах, почках или мягких тканях. 5.Как лечить острую фазу подагрического артрита (1) Своевременное противовоспалительное и обезболивающее средство: немедленно применяйте негормональные противоревматические препараты, такие как Фотарин, Хиронолактон, Азимексин и т.д. Обратите внимание только на один вид препарата для краткосрочного лечения в зависимости от ситуации, и прекратите прием препарата после стихания острого воспаления сустава. Хотя колхицин, который использовался в течение многих лет, обладает хорошим противовоспалительным и обезболивающим действием, в последние годы он был заменен вышеупомянутыми препаратами из-за многочисленных побочных реакций, поэтому он не используется в качестве препарата выбора. (2) Пейте больше воды: более 2000 мл в день и умеренно принимайте щелочные препараты, такие как heavy cao, чтобы ощелачивать мочу и способствовать выведению мочевой кислоты. (3) Строго придерживайтесь диеты с низким содержанием пуринов и воздержитесь от алкоголя: диета с низким содержанием пуринов в основном вегетарианская, например, фрукты и некоторые овощи, а также яйца, молоко и жевательные продукты, такие как морской огурец и сухожилия копыт. В период обострения артрита следует воздержаться от диеты с высоким содержанием пуринов, таких как различные субпродукты животных, морепродукты, бульоны, рыбные супы, говядина, чечевица, шпинат и т.д. Вам также следует воздержаться от всех видов ферментированных продуктов и от алкоголя, особенно от высококонцентрированного белого вина и цветных вин, таких как вино и шампанское, которые часто могут спровоцировать или усугубить подагрический артрит. 6. Как лечить перемежающийся подагрический артрит Этот период лечения преследует две цели: поддержание уровня мочевой кислоты в крови в нормальном диапазоне и предотвращение приступов подагрического артрита. Лечение основывается на двух различных условиях: (1) Если мочевая кислота в крови не повышена или повышена незначительно, а артритные приступы случаются нечасто, то никакого лечения, кроме диетического, назначать нельзя. (2) Если мочевая кислота в крови значительно повышена в течение длительного периода времени и артрит рецидивирует, сопровождается подагрой и камнями в почках, пациенту может быть назначено лечение препаратами, понижающими уровень мочевой кислоты, такими как пропоксур и аллопуринол. Применение препаратов, выводящих мочевую кислоту, должно быть преодолено в произвольном порядке и приниматься под руководством врача. В частности, следует отметить, что важно не принимать препараты для выведения мочевой кислоты, когда острое воспаление суставов еще не прошло, иначе состояние будет усугубляться. 7. активное лечение и профилактика сопутствующих заболеваний — важная часть процесса лечения подагры. чтобы уменьшить приступы подагрического артрита и снизить уровень мочевой кислоты в крови, помимо вышеуказанного лечения, следует активно искать причину вторичной подагры и проводить длительное лечение для устранения причины, чтобы получить хорошие результаты. Существует также множество сопутствующих заболеваний, которые часто сочетаются с подагрой, например, ожирение, диабет, гиперлипидемия и гипертония. По данным литературы, 78% больных подагрой имеют вес выше нормы, 75%-84% — гиперлипидемию, 0,1%-9% — диабет, 25%-50% — гипертонию. Таким образом, подагра не является упрямым заболеванием. При условии тщательного поиска причин, профилактики и лечения сопутствующих заболеваний, активного и эффективного приема лекарств и диеты в течение различных периодов времени, можно уменьшить острые воспалительные эпизоды в суставах и снизить отложение мочевой кислоты в органах, тем самым облегчить страдания пациента и сохранить нормальное функционирование органов в долгосрочной перспективе, что, безусловно, улучшит качество жизни пациента и увеличит продолжительность его жизни.