Если креатинин остается высоким после четырех месяцев диализа, то речь идет о хронической почечной недостаточности. Пациенты с хронической почечной недостаточностью в основном утратили функцию почек, и в это время им необходимо проводить заместительную почечную терапию, при которой диализ может лишь частично улучшить функцию почек, поэтому креатинин в крови все еще будет высоким, а восстановить его до нормы можно при успешной трансплантации почки. Заместительная почечная терапия включает в себя гемодиализ, перитонеальный диализ и трансплантацию почки. Гемодиализ и перитонеальный диализ обладают сходной эффективностью, и каждый из них имеет свои преимущества и недостатки. Однако диализ может лишь частично заменить выделительную функцию почки (выведение мелких молекулярных растворителей эквивалентно лишь 10-15% от нормальной почки), не может заменить эндокринную и метаболическую функции почки, и в это время креатинин крови пациента все еще остается высоким. В настоящее время лучшим методом заместительной почечной терапии является трансплантация почки. Успешная трансплантация почки позволяет восстановить нормальную функцию почек (включая эндокринную и метаболическую), а у пациентов, перенесших успешную трансплантацию почки, уровень креатинина крови может быть восстановлен до нормы. Если после четырех месяцев диализа уровень креатинина остается высоким, рекомендуется своевременно обратиться в обычную больницу, пройти соответствующее обследование и следовать предписаниям врача для проведения стандартного лечения.