Псориатический артрит (ПсА) — это воспалительная артропатия, связанная с кожным псориазом, и примерно у 2/3 пациентов с ПсА развивается прогрессирующее разрушение суставов, приводящее к их потере и инвалидности. Последние исследования показали, что клетки Th-17 играют важную роль в иммуноопосредованном тяжелом воспалении и разрушении тканей, и что этот ответ может быть подавлен путем подавления IL-23, необходимого для роста клеток Th-17, или IL-17, основного цитокина, который они вырабатывают. Устекинумаб — это человеческое иммуноглобулин G1Қ моноклональное антитело, которое связывает общую субъединицу IL-12/IL-23 p40 и тем самым подавляет иммуновоспалительный ответ. Исследование, проведенное профессором Артуром Кавано и другими специалистами из Университета Сан-Диего, Калифорния, США, результаты которого были опубликованы в одном из последних номеров журнала ARD, показало, что устекинумаб препятствует прогрессированию визуализации у пациентов с ПсА. В исследовании использовался объединенный анализ данных испытаний III фазы PSUMMIT-1 и PSUMMIT-2. Все испытуемые в PSUMMIT-1 не получали лечения анти-фактором некроза опухоли альфа (TNF-α), а в PSUMMIT-2 вошли как пациенты, которые использовали анти-TNF-α, так и те, кто не использовал. Изменения в визуализации у всех пациентов оценивались с помощью балла vdH-S. PSUMMIT-1 или PSUMMIT-2 Все пациенты должны соответствовать следующим критериям: к участию в исследовании допускаются взрослые пациенты с активным ПсА в течение ≥ 6 месяцев, принимающие или не принимающие DMARDs более 3 месяцев и/или принимающие соответствующие NSAIDs более 4 недель. Активный ПсА, как указано здесь, определялся как припухлость в ≥5 из 66 суставов, болезненность в ≥5 из 68 суставов, С-реактивный белок в сыворотке крови больше или равный 6,0 мг/л и текущая или предыдущая псориатическая сыпь. Пациенты были рандомизированы (1:1:1) на три группы, т.е. группу устекинумаба 45 мг, группу 90 мг и контрольную группу, и получали дозу на неделях 0, 4 и далее каждые 12 недель. На 16-й неделе пациенты, у которых менее чем на 5% снизилось давление и опухли суставы, были определены как линяющие, в то время как пациенты контрольной группы были переведены в группу 45 мг, исходная группа 45 мг — в группу 90 мг, а исходная группа 90 мг осталась без изменений. Те из контрольной группы, кто не отсеялся, получали устекинумаб 45 мг на 24-й неделе, 28-й неделе и далее каждые 12 недель. Прогрессирование визуализации оценивалось при поступлении, на 24-й и 52-й неделе. Результаты исследования показали, что на 24-й неделе у пациентов, получавших устекинумаб (независимо от дозы), прогрессирование визуализации было значительно меньше, чем в контрольной группе. На 52-й неделе у пациентов, принимавших устекинумаб, прогрессирование визуализации оставалось медленным, а у пациентов, которые начали лечение в контрольной группе, а затем перешли в группу 45 мг, также наблюдалось замедление прогрессирования визуализации. Исследование показало, что устекинумаб препятствует прогрессированию визуализации у пациентов с ПсА.