Вероятность прогрессирования гипертонической нефропатии до уремии не является обобщенной и в основном зависит от стадии заболевания и лечения. Если болезнь не контролировать, то с течением времени она приведет к уремии, но если активно проводить лечение на ранней стадии гипертонической нефропатии, то большинство пациентов значительно отсрочат время наступления уремии или даже всю жизнь не будут прогрессировать до уремии. На ранней стадии гипертонической нефропатии основной причиной является почечная ишемия, обусловленная мелким артериосклерозом, которая проявляется в виде тубулярного повреждения на ранней стадии и гломерулярного повреждения на поздней стадии. Если не предпринимать никаких мер, то со временем это может привести к уремии. Если на ранней стадии гипертонической нефропатии активно проводить антигипертензивную терапию, контролируя артериальное давление ниже 140/90 мм рт. ст., то темпы снижения функции почек могут быть значительно замедлены, а у некоторых пациентов могут быть даже пожизненными без прогрессирования уремии. Однако если гипертоническая нефропатия уже находится на средней или поздней стадии, то даже при активном контроле артериального давления заболевание почек все равно может постепенно прогрессировать и в конечном итоге привести к уремии. Поэтому пациентам с гипертонической нефропатией необходима ранняя диагностика и строгий контроль артериального давления, чтобы замедлить прогрессирование заболевания. Пациентам с гипертонической нефропатией рекомендуется своевременно обращаться в больницу и следовать предписаниям врача для проведения стандартного лечения.