Современные руководства по противовирусному лечению гепатита В, как в Европе и США, так и в Китае, единодушно рекомендуют противовирусную терапию на основе нуклеозидов. При условии соответствия критериям, независимо от фактического поражения печени пациента, его возраста и требований к фертильности, не говоря уже о том, может ли пациент позволить себе длительное противовирусное лечение. По нашему мнению, противовирусное лечение гепатита В должно больше ориентироваться на реальную ситуацию пациента и подчеркивать преимущества противовирусного лечения, также известного как экономическая эффективность. Это связано с тем, что нуклеозидные аналоги имеют следующие недостатки: пациентам в Китае также приходится платить из собственных средств, причем стоимость одних только противовирусных препаратов составляет от 5 000 до более чем 10 000 юаней в год, что является большим бременем для многих пациентов с хроническим гепатитом В. Трудно прекратить прием препаратов. Ранее было заявлено, что пациенты с большой тройкой могут быть рассмотрены для прекращения приема препаратов, если сероконверсия сохраняется более шести месяцев после противовирусного лечения, а некоторые препараты даже утверждали, что имеют высокий показатель сероконверсии. Однако доказано, что у многих пациентов после прекращения приема препарата после сероконверсии сохраняется рецидив. Поскольку концепция противовирусного лечения гепатита В основана на концепции лечения ВИЧ, тенденция заключается в длительном приеме препаратов. Однако невозможно представить себе, чтобы молодой человек в возрасте 20 лет был обременен пожизненной АРТ.