1. для фармакологического лечения пациентов с гастро-эзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) длительная кислотоподавляющая терапия (ингибиторы протонной помпы или антагонисты H2-рецепторов) должна быть снижена до самой низкой эффективной дозы, необходимой для достижения терапевтических целей. Основным идентифицируемым риском, связанным с уменьшением или прекращением кислотоподавляющей терапии, является усиление симптоматики. Из этого можно сделать вывод, что решения о необходимости поддерживающей терапии (в зависимости от дозы) определяются влиянием остаточных симптомов на качество жизни пациента и не могут быть использованы в качестве показателя контроля заболевания. 2. Лицам со средним риском не требуется повторное обследование на колоректальный рак любым методом в течение 10 лет после одной отрицательной высококачественной колоноскопии. Для взрослых, не имеющих повышенного риска развития колоректального рака, рекомендуется проводить колоноскопию каждые 10 лет. Опубликованные исследования показали, что у этой группы населения ниже риск развития рака через 10 лет после проведения одной высококачественной колоноскопии без обнаружения опухоли. Таким образом, следующее время для любого скрининга колоректального рака после одной высококачественной колоноскопии с нормальными результатами — через 10 лет. 3. пациентам с 1 или 2 небольшими аденоматозными полипами (< 1 см), но без гетерогенных образований высокой степени тяжести, не требуется повторная колоноскопия в течение как минимум 5 лет после полного удаления полипов с помощью высококачественной колоноскопии. Сроки проведения последующей наблюдательной колоноскопии должны определяться результатами предыдущей высококачественной колоноскопии. Основанные на фактических данных рекомендации рекомендуют пациентам с 1 или 2 небольшими трубчатыми аденомами с низкосортной гетерогенной гиперплазией проходить контрольную колоноскопию через 5-10 лет после первичной полипэктомии. Точные сроки в этом интервале должны основываться на других клинических факторах (например, результаты предыдущей колоноскопии, семейный анамнез, выбор пациента и суждение врача). 4. у пациентов с диагнозом пищевода Барретта, если вторая эндоскопия проводится для подтверждения отсутствия гетерогенной гиперплазии на биоптате, последующие контрольные обследования не должны проводиться в течение 3 лет в соответствии с опубликованными рекомендациями. У пациентов с пищеводом Барретта без гетерогенной гиперплазии (клеточных изменений) риск развития рака крайне низок. У таких пациентов целесообразно и безопасно проверять пищевод и наличие анизоцитарной гиперплазии раз в 3 года или чаще, поскольку даже если эти клеточные изменения имеют место, они развиваются очень медленно. 5. у пациентов с функциональным абдоминальным болевым синдромом (диагностированным в соответствии с критериями Рим III) компьютерную томографию (КТ) не следует повторять, если только не произошли значительные изменения в клинической картине или симптомах. Повышенный риск развития рака, связанный с воздействием рентгеновских лучей. Компьютерная томография брюшной полости относится к рентгеновским исследованиям с высокой радиационной нагрузкой, эквивалентной 3 годам естественного радиационного фона. Из-за риска и высокой стоимости этой операции КТ следует проводить только в тех случаях, когда она может дать полезную информацию, способную изменить лечение пациента. Данная информация предназначена только для ознакомления и не заменяет профессиональной медицинской консультации. Пациентам, у которых есть вопросы по поводу этого списка или их собственной ситуации, следует проконсультироваться с медицинским специалистом.