Перед проведением лечебной физкультуры людям с диабетом следует провести оценку состояния здоровья перед тренировкой. Первое, что необходимо сделать, это оценить количество активности в реальной жизни, которое варьируется от человека к человеку в зависимости от среды, в которой он находится. Нецелесообразно внезапно повышать уровень ежедневной активности до 10 000 шагов/день для диабетиков, у которых он составляет менее 2 000 шагов. Помимо глюкозы крови, липидов крови, артериального давления и массы тела, необходимо провести медицинские исследования, включая функцию печени и почек, биохимические показатели, такие как кетоновые тела крови и мочи, электрокардиограмму (при необходимости стресс-тест с физической нагрузкой), рентген грудной клетки, осмотр глазного дна, количественное определение белка в моче, костно-суставной системы и периферических сосудов (например, артерий нижних конечностей), чтобы исключить серьезные сердечно-легочные нарушения и понять хронические осложнения и их тяжесть. Для пациентов, которым подходит лечебная физкультура, следует также обратить внимание на следующее. 1, расположение времени активности: общая утренняя температура ниже, это симпатическая нервная возбудимость человеческого организма сильнее, и пациенты с диабетом более или менее сопровождаются различной степенью сердечно-сосудистых и цереброваскулярных заболеваний системы, сталкиваясь с холодным воздухом стимуляции легко вызвать, что приводит к внезапному началу, кроме того, рано утром большинство пациентов привыкли к голоданию упражнения, которые также очень легко вызвать гипогликемию, или даже вызвать гипогликемическую кому. Для пациентов с диабетом лучше всего заниматься спортом через 1-2 часа после еды. Это объясняется тем, что уровень сахара в крови пациента более стабилен, а пища в желудке в основном переваривается, что меньше вредит желудку, чем физические упражнения сразу после еды. В частности, лучшее время для занятий спортом — после завтрака, поскольку именно в это время дня уровень сахара в крови наиболее высок, и часто нет необходимости добавлять в это время прием пищи. Важно отметить, что пациенты не должны заниматься спортом, когда действие инсулина или пероральных гипогликемических препаратов наиболее сильно, так как это может привести к гипогликемии. 2. количество и продолжительность упражнений должны быть постепенными, начиная с более легкой активности, а затем постепенно увеличивая количество и продолжительность упражнений после адаптации, не слишком торопясь, чтобы избежать несчастных случаев. Лучше всего придерживаться его ежедневно, по крайней мере, 3 дня в неделю. 3. форма упражнений должна быть аэробной (легкие упражнения с сопротивлением, такие как ходьба, езда на велосипеде, бег трусцой, тай-чи, подъем и спуск по лестнице, скалолазание, плавание и т.д.), а не изометрической (такие как поднятие тяжестей и т.д.). 4. При выборе типа упражнений следует учитывать состояние пациента, его физическую силу, привычки и увлечения, а также жилищные условия и окружение, чтобы выбрать способ, который подходит для физического состояния пациента и удобен, чтобы его можно было придерживаться в течение длительного времени. 5. физические упражнения следует выполнять примерно в час дня после еды, чтобы избежать гипогликемии. Отправляясь на тренировку, возьмите с собой сладости на случай гипогликемии. Также имейте при себе карточку о болезни и карточку спасателя, чтобы вас могли вовремя спасти в случае несчастного случая. 6. обращайте внимание на свое самоощущение во время и после тренировки. При возникновении затрудненного дыхания, давления в области груди, нерегулярного сердечного ритма, головной боли, головокружения, бледности, синюшности и т.д. немедленно прекратите занятия. 7. пациентам с неконтролируемым диабетом следует соблюдать осторожность для предотвращения гипергликемии и кетоза. Жара чревата обезвоживанием, которое усугубляет состояние, поэтому следует соблюдать осторожность. Пациенты с диабетом с активной пролиферативной ретинопатией не должны сразу участвовать в напряженной деятельности, чтобы предотвратить внутриглазное кровоизлияние. У больных диабетом с периферическим невритом нечувствительная чувствительность стопы, поэтому им следует избегать упражнений по ходьбе, защищая при этом нервные окончания пациента от повреждения. 8. во время лечебной физкультуры следует регулярно проверять уровень глюкозы и липидов в крови, чтобы понять эффективность лечения и скорректировать дозу лекарств, поскольку физические упражнения могут уменьшить потребность в гипогликемических препаратах и избежать гипогликемии. Для большинства пациентов с диабетом лечебная физкультура должна проводиться под руководством специалиста, а режим, интенсивность и продолжительность занятий должны определяться в зависимости от различий в физическом состоянии пациента, таких как возраст, пол, заболевание и общее состояние.