Вопрос пациента:Болезнь:Желчнокаменная болезнь грязеподобный холецистит
Описание болезни:После употребления миски лапши в полдень 7 ноября (суббота), боль была невыносимой и произошла рвота (я также чувствовал себя комфортно, рвота была немного), затем я пошел в Народную больницу провинции Ляонин и был поставлен диагноз желчные камни, а камни в почках были обнаружены 2 месяца назад.
Надеюсь на помощь:1. какое средство лучше для этого состояния, консервативное лечение, операция по разрезанию желчного пузыря или минимально инвазивное сохранение желчи, что лучше
2. В интернете пишут, что осадкоподобные камни из желчного пузыря могут выходить в общий желчный проток.
3, пожалуйста, помогите врачу дать подробное объяснение этой хорошей идеи, кроме того, в интернете говорится, что естественное лечение питьем яблочного сока является целесообразным
Больничное отделение: Отделение скорой помощи Народной больницы провинции Ляонин
Лекарство: Название лекарства: Лемеин Недзе (все капельницы)
Указания по дозировке: Одна капельница в день в течение трех дней
Леметин (инъекция пазуфлоксацина мезилата) 0,3 г на дозу, один раз в день
Недзи (инъекция орнидазола натрия хлорида) (непрерывная инфузия) (без дополнительных препаратов) 0,5 г на один прием, один раз в день
Ответ врача.
Предложение: Нажмите здесь, чтобы ознакомиться с моей статьей «Лапароскопическая холецистэктомия и послеоперационные меры предосторожности
Вопрос пациента.
Доктор Ванг, можно ли в данном случае выполнить минимально инвазивную операцию на желчевыводящих путях?
Ответ врача.
Осадкоподобные камни не подходят для сохранения желчевыводящих путей
Вопрос пациента.
Сейчас у меня желтая моча, третий день капельницы, в полдень я съел половину блина, и снова начались боли в верхней правой части живота.
Ответ врача.
Необходимо проверить функцию печени и оценить возможность комбинированных камней в желчных протоках
Вопрос пациента.
Спросите, пожалуйста, доктора Ванга, сейчас пациент съел половину торта в полдень, в правой верхней части живота все еще есть боль, продолжающаяся в течение трех или четырех часов, до 7:00 вечера, это не говорит о том, что воспаление не было устранено, тогда какие лекарства должны продолжать быть хорошими? (инъекция Фосфомицина) и Недзи (инъекция Орнидазола натрия хлорида) (непрерывная инфузия).
Ответ врача.
Вы можете продолжать использовать антибиотики, в то же время следует строго контролировать диету, как можно скорее улучшить обследование
Вопрос пациента.
У пациента боль и иногда озноб, но нет температуры, является ли это также симптомом желчных камней, и если это камень в желчном протоке, какое лечение возможно?
Ответ врача.
Это может быть признаком холангита или обострения холецистита, можно использовать более сильные антибиотики, если значительного улучшения не наступит, следует рассмотреть вопрос об операции.
Вопрос пациента.
Я не уверен, в чем проблема, но МРТ не показывает камней в желчных протоках.
Ответ врача.
Пожалуйста, предоставьте подробную информацию и результаты анализов, включая данные визуализации и последние результаты лабораторных исследований. Вы можете загрузить результаты анализов и заключение МРТ в виде фотографий.
Вопрос пациента.
Пациент был госпитализирован и прошел обследование функции печени и МРТ в медицинском университете из-за желтухи и болезненного озноба после третьего дня капельницы. Билирубин был высоким, но не показал закупорку общего желчного протока. После 2 дней приема противовоспалительных препаратов билирубин снизился (я не смогла вовремя получить результаты диагностики, но, по словам врача, он немного снизился). И еще, если мы не будем оперировать, будут ли в данном случае какие-нибудь плохие последствия консервативного лечения, например, серьезные последствия для печени или что-то еще?
Ответ врача.
У пациента в анамнезе нет инфекции вируса гепатита, если печень сама по себе не представляет большой проблемы, то текущие симптомы могут быть вызваны попаданием камней из желчного пузыря в желчные протоки, что вызывает преходящую обструкцию желчных путей и холангит, а затем камни из желчных протоков самостоятельно выходят в двенадцатиперстную кишку, обструкция желчных путей снимается, желтуха постепенно проходит, поэтому МРТ и УЗИ не видят камней в желчных протоках.
Вопрос пациента.
Нет истории инфекции вируса гепатита, но анализ крови функции печени уже плохо, это заболевание не повлияет на печень или что-нибудь ах, я думаю, теперь, если желтуха медленно исчезает, физические признаки вернуться к норме, сначала принять месяц консервативного лечения, подумать о плане лечения, например, пить китайской медицины или что-то, это не будет сразу рецидив, что опасно, вы видите сейчас два УЗИ желчного пузыря толщиной стенки 0,45 см (без голодания) и 0,4 см, соответственно. Толщина стенки желчного пузыря составляет 0,45 см (без голодания) и 0,4 см (голодание), может ли это сказать, есть ли у желчного пузыря еще сократительная функция?
Ответ врача.
В настоящее время мы можем принимать консервативные средства лечения, противовоспалительные, защищающие печень, не рекомендуем лечение китайской медициной, воспаление желчного пузыря протекает тяжело, но также нужно быть внимательным к возможности развития панкреатита
Вопрос пациента.
Я сейчас нахожусь в больнице под капельницей, был готов к операции, сейчас по УЗИ, поджелудочная железа не должна иметь никаких проблем а, пожалуйста, спросите директора Ванга, то консервативное лечение, как лечить а, как быть настороже при панкреатите, какие противовоспалительные препараты лучше принимать дома
Ответ врача.
Пост, декомпрессия желудочно-кишечного тракта, антибиотики, гепатопротекторные препараты, достаточное количество жидкости, чтобы воспаление полностью спало, до операции безопаснее, конечно, если продолжающееся воспаление не спадет, то рассмотреть вопрос об операции как можно скорее
Вопрос пациента.
Наш врач сказал, что функция печени не очень хорошо, поэтому, пожалуйста, спросите директора Ван, эта функция печени не очень хорошо не вызвано этой блокады ах, блокада повреждения печени, если консервативное лечение, а затем рецидив, не очень вредно для печени ах, кроме того, врач сказал, от случая без лихорадки, воспаление не очень большой, так что эта ситуация, в конце концов, организм не очень вредно, включая печень и почки, что, пожалуйста, я потратил несколько раз, чтобы заплатить, я действительно тревожно
Ответ врача.
Большинство случаев плохой функции печени вызваны обструкцией камнями желчных протоков и холангитом, если обструкция будет устранена, функция печени быстро придет в норму, как правило, не оставляя серьезных осложнений. Конечно, камни в желчных протоках могут рецидивировать и вызвать еще одну обструкцию желчных протоков, поэтому рекомендуется, чтобы условия позволяли раннее хирургическое лечение, в соответствии с местными медицинскими условиями и фактическим состоянием пациента, чтобы принять индивидуальное лечение, не волнуйтесь слишком сильно.