С постепенным старением нации частота межлопаточных переломов у пожилых людей постепенно увеличивается, составляя около 1,4% всех переломов тела, а по данным Horowitz, смертность при неоперативном лечении межлопаточных переломов у пожилых людей достигает 34,7%. Основная причина смерти связана с осложнениями и ухудшением сопутствующих заболеваний после того, как перелом приковывает к постели. Для того чтобы пожилые пациенты с остеопорозом имели возможность ранней функциональной нагрузки и ранней посадки, а также для улучшения качества жизни и уменьшения осложнений, связанных с прикованностью к постели, в настоящее время принято хирургическое лечение, а смертность после операции составляет 6%-20% (Miskchkowskyt сообщил), и проксимальный бедренный интрамедуллярный гвоздь-антиспиральное лезвие и хирургические методы были разработаны с учетом особенностей остеопороза у пожилых людей. В связи с особенностями остеопороза у пожилых людей доктор Лю Шифэн провел операцию закрытой редукции с внутренней фиксацией PFNA у пожилых пациентов с межлопаточными переломами бедренной кости. Преимуществами этой методики являются: 1. Малый разрез, незначительное разрушение окружающих тканей, меньшее операционное кровотечение, PFNA — минимально инвазивная система фиксации, не требующая удаления мягких тканей и надкостницы в области перелома, полностью использует шинирующий эффект мягких тканей вокруг перелома для сброса сломанных костных фрагментов, что защищает биологическую среду области перелома и соответствует принципам биологической фиксации и минимально инвазивной хирургии, что облегчает заживление перелома. Хирургическая операция проста, время хирургического воздействия короткое, во время операции без расширения костного мозга необходимо вскрывать только боковую кору, что уменьшает повреждение костномозговых сосудов во время расширения костного мозга, предотвращает возникновение внутренней кровопотери и снижает риск операции. 2, PFNA это новая система интрамедуллярной фиксации, разработанная в основном для пожилых пациентов с остеопорозом, которая имеет отличительные особенности. (1) Спиральное лезвие PFNA имеет большую удерживающую силу, спиральное лезвие в заполняющее давление вокруг кости, лезвие может автоматически блокироваться, лезвие делает поперечное сечение шейки головки бедра, чтобы сформировать четырехсторонний костный тоннель, его широкая контактная поверхность лезвия тесно контактирует с уплотненной костью, формирование прочной якорной силы между ним и шейкой головки бедра, чтобы сформировать сильную фиксацию, чтобы избежать ослабления блокировки гвоздя, изъятия. (2) Напряжение резания спирального лезвия на головке бедренной кости значительно снижается. Штраус и др. сообщили о результатах биомеханических исследований спиральной лопатки из ПФНА, согласно которым для возникновения резания головки бедренной кости требовалось напряжение не менее 1000 Н. (3) PFNA обладает сильной способностью к скольжению, и силовое воздействие может сжимать конец перелома, получая при этом лучший антиротационный и опорный эффект, а короткое плечо силы и малый изгибающий момент системы PFNA могут выдержать большую часть нагрузки, проходящей через проксимальный отдел бедренной кости, особенно медиальную сторону, Таким образом, сжимающие и растягивающие напряжения, действующие на конец перелома, относительно уменьшаются, а сжимающие напряжения в области бедренного расстояния уменьшаются почти до нуля, и силовое плечо смещается внутрь, чтобы уменьшить растягивающие и сжимающие напряжения в месте соединения стержня гвоздя (3) Основной гвоздь имеет большую длину, и гвоздь имеет большую длину. (4) Основной гвоздь имеет длинный кончик и паз, что облегчает интраоперационное введение и позволяет избежать локальной концентрации напряжения, а увеличенное расстояние между дистальным фиксирующим гвоздем и кончиком обеспечивает эластичную фиксацию и снижает частоту поломки гвоздей и повторных переломов на кончике. PFNA — эффективная система фиксации для пациентов с остеопорозом, обладающая такими характеристиками, как малая травматичность, простота операции и надежная фиксация, что позволяет пациенту находиться на земле для ранней переноски веса и функциональных упражнений после операции, улучшая качество жизни пациента и снижая количество осложнений. Это эффективная система фиксации для пациентов с остеопорозом.