Рак легкого является опухолью номер один с высокой заболеваемостью и смертностью. Для того чтобы облегчить ваше усмотрение и анализ на практике, мы представим экспертный консенсус по химиорадиотерапии рака легкого для большинства пациентов: I. В чем заключается необходимость химиотерапии после операции 1. Стадия IIa и выше, если есть метастазы в лимфатических узлах или опухоль >7 см, независимо от того, чисто или нет она иссечена, необходима химиотерапия. Стадия Ib, если операция не является чистой, необходимо проведение химиотерапии. Даже если опухоль чистая, при наличии факторов высокого риска необходимо проводить химиотерапию. Что такое факторы высокого риска? В том числе плохо дифференцированная карцинома (включая нейроэндокринную опухоль), инвазия в сосудистую сеть, резекция по типу deed, опухоль >4 см, инвазия в плевру грязного слоя. 3.Стадия Ia обычно не требует химиотерапии, если опухоль не иссечена начисто, можно рассмотреть возможность дополнительной лучевой терапии, а химиотерапия не является необходимой. 4. Время проведения химиотерапии обычно составляет около одного месяца после операции. Во-вторых, в чем заключается необходимость лучевой терапии после операции 1, независимо от стадии, если операция не была выполнена чисто, необходимо проводить дополнительную лучевую терапию. При стадии IIIa и выше, независимо от того, чисто ли проведено иссечение или нет, необходима дополнительная лучевая терапия. Химиотерапия и радиотерапия Мелкоклеточный рак легкого, как правило, не поддается хирургическому лечению, и химиотерапия необходима. Если опухоль очень ограничена, то при необходимости ее можно сочетать с радиотерапией. Химиотерапия в поздней стадии или при рецидиве Обычно необходима химиотерапия. Каждые 2 цикла необходимо проводить повторную ХТ для оценки эффективности. При необходимости может быть использована паллиативная лучевая терапия. Эффективность химиотерапии составляет 25%~35%. При ее эффективности опухоль остается стабильной в течение 4-6 месяцев, медиана выживаемости составляет 8-10 месяцев, 1-летняя выживаемость — 30%-40%, 2-летняя выживаемость — 10-15%. V. Общие сведения о химиотерапии 1. Необходимым условием проведения химиотерапии является хорошее физическое состояние пациента, его способность к самообслуживанию и участию в повседневной деятельности, в противном случае химиотерапия не принесет ему пользы. 2. если первая химиотерапия неэффективна, то при смене схемы эффективный показатель снизится еще больше и составит менее 10%. После хирургической химиотерапии, если опухоль рецидивирует быстрее, эффективность химиотерапии снова оказывается низкой. 3. стадирование рака легкого для больных с поздними рецидивами может быть определено по результатам компьютерной томографии. Для тех, кто был прооперирован, врач обычно записывает это в справке о выписке. 4. очень важны результаты патологоанатомического заключения после операции, на котором указан размер опухоли, есть намек на режущий край, пока режущий край положительный, он не чист, есть также экспрессия генов, есть патологическая дифференцировка, есть инвазия сосудистой сети, есть степень метастазирования лимфатических узлов. Семья должна сделать копию бланка заключения о патологии.