Если менструальная кровь полностью темная, шлакоподобные выделения, которые клинически не проявляются как кровянистые выделения, это часто связано с воспалением таза. Внимательное наблюдение в повседневной жизни выявит боль в нижней части живота, которая усиливается особенно во время менструации, а также во время полового акта, и болезненное вздутие нижней части живота, которое также усиливается после нагрузки. Рекомендуется пройти гинекологический осмотр, чтобы выяснить, нет ли болей при надавливании в области придатков матки. Если есть воспаление, необходимо провести противовоспалительное лечение. Если во время менструации нет крови, а выделения черные и шлаковые, рекомендуется провести ультразвуковое исследование, чтобы выяснить состояние эндометрия.