Периумбиликальное обесцвечивание является одним из признаков острого геморрагического некротизирующего панкреатита. Острый геморрагический некротизирующий панкреатит — это тип острого панкреатита, который возникает в результате продолжения развития острых отечных поражений поджелудочной железы. Наблюдается обширный некроз панкреатических альвеол, жировой ткани и кровеносных сосудов, отек панкреатической ткани, увеличение объема и обширный геморрагический некроз. В забрюшинном пространстве имеется массивный геморрагический экссудат. Сальник и ткани выстилки перевариваются выделяющимися панкреатическими ферментами. Этот вид панкреатита является тяжелым и развивается быстро, имеет множество осложнений и высокий уровень смертности. Каковы причины острого геморрагического некротизирующего панкреатита? Причина этого заболевания до сих пор недостаточно хорошо изучена, в основном из-за больших различий между моделями на животных и клинической практикой. Судя по имеющимся данным, этиология панкреатита связана со следующими факторами. 1, обструктивные факторы из-за билиарного круглого червя, отсутствия специального жома в брюшной полости, вкрапления камня, сужения дуоденального сосочка и так далее, и желчного рефлюкса. 2, алкогольные факторы Долго пьющие люди склонны к панкреатиту, который является распространенным явлением на Западе, составляя 70% случаев. 3, сосудистые факторы Острая эмболия и обструкция мелких артерий и вен поджелудочной железы, в результате чего развивается острый геморрагический некротизирующий панкреатит из-за острого нарушения кровообращения в поджелудочной железе. 4. Травма и медицинские факторы Травма поджелудочной железы приводит к разрыву панкреатических протоков, разлитию панкреатической жидкости и неадекватному кровоснабжению после травмы, что приводит к острому тяжелому панкреатиту. Лекарственный панкреатит возникает в двух случаях: первый — когда проводится гастрэктомия, особенно когда язва на задней стенке промывного синуса или двенадцатиперстной кишки проникает в поджелудочную железу, и при проведении гастрэктомии изъязвленная поверхность на поджелудочной железе царапается, образуется панкреатическая течь, и панкреатическая жидкость вытекает, самопереваривая поджелудочную железу. Другая ситуация — операция не затронула поджелудочную железу, но возник послеоперационный панкреатит, что в основном связано с операцией на соседних органах поджелудочной железы, возможно, из-за отека сфинктера Одди, поэтому плохой дренаж панкреатической жидкости, повреждение кровотока поджелудочной железы, различные причины стимуляции блуждающего нерва, поэтому чрезмерное выделение панкреатической жидкости и т.д. Острый геморрагический некротизирующий панкреатит может возникнуть вследствие различных бактериальных и вирусных инфекций, таких как вирус паротита, аденовирус, вирус гепатита А и бактериальная пневмония. Вирусы или бактерии попадают в ткань поджелудочной железы через кровь или лимфу и вызывают панкреатит. 6. метаболические заболевания (1) Гиперкальциемия: панкреатит, вызванный гиперкальциемией, может быть связан со следующими факторами: отложение солей кальция с образованием кальцификатов в панкреатическом протоке, блокирование панкреатического протока, в результате чего панкреатическая жидкость попадает в интерстициальное пространство и возникает панкреатит; стимулирование секреции панкреатической жидкости; преобразование трипсиногена в трипсин. (2) Гиперлипидемия: около 1/4 пациентов с острым геморрагическим некротизирующим панкреатитом имеют гиперлипидемию. Это может быть связано с эмболизацией мелких кровеносных сосудов поджелудочной железы коагулированными липидными частицами сыворотки крови, а также с высокой концентрацией панкреатической липазы, расщепляющей триглицериды сыворотки крови и высвобождающей большое количество свободных жирных кислот, что приводит к повреждению мелких кровеносных сосудов поджелудочной железы и эмболизации. Когда уровень триглицеридов в крови достигает 5-12 ммоль/л, может развиться панкреатит. 7, другие факторы, такие как лекарственная аллергия, отравление лекарствами, гемохроматоз, кортикостероиды надпочечников, генетика и т.д.