Психотропные препараты — это препараты, которые непосредственно влияют на психическую деятельность, и включают психотропные (также известные как галлюциногенные) препараты и психотерапевтические препараты. Психические расстройства существуют уже тысячи лет, и до появления психиатрических препаратов к людям с психическими заболеваниями либо относились бесчеловечно, либо не было эффективного лечения. 1950-е годы стали революционной эпохой в развитии психиатрических препаратов: в 1950 году было открыто антипсихотическое действие хлорпромазина, в 1958 году — антидепрессивное действие прометазина, в 1949 году — антиманиакальное действие солей лития, а в 1957 году — первый противотревожный препарат клоразепам. Появление этих препаратов позволило психиатрии распрощаться с эпохой отсутствия медицинской помощи и лекарств, многие симптомы психиатрических пациентов были эффективно контролированы или значительно улучшены, а качество выживания и жизни пациентов значительно улучшилось. Впоследствии на основе этих препаратов было разработано множество новых антипсихотиков, антидепрессантов, антиманиакальных препаратов и противотревожных средств, которые постоянно вносят свой вклад в улучшение клинического лечения психиатрии. Однако, поскольку точные причины психических заболеваний до сих пор неясны, мишени психотропных препаратов не очень избирательны и специфичны, а между мозгом и телом существует сложная связь, психотропные препараты, леча симптомы-мишени психического заболевания, также влияют на другие части мозга и тела, которые не связаны с производством психических симптомов, тем самым порождая множество ненужных побочных эффектов: побочные эффекты могут серьезно повлиять на жизнь пациентов, а некоторые психотропные препараты могут вызвать внезапную смерть. Некоторые психотропные препараты могут вызвать внезапную смерть, а сосудистые проблемы, вызванные метаболическим синдромом, связанным с приемом антипсихотических препаратов, могут сократить среднюю продолжительность жизни больных шизофренией на 5-10 лет; более серьезные побочные эффекты могут стать причиной инвалидности, например, потеря подвижности из-за замедленных двигательных расстройств, вызванных приемом антипсихотических препаратов, и потеря способности к воспроизводству из-за аменореи и импотенции, вызванных приемом антипсихотических препаратов. Некоторые побочные эффекты серьезно влияют на качество жизни и работы пациентов, например, некоторые психотропные препараты могут ухудшать когнитивные способности пациентов, делая их неспособными нормально учиться и работать; некоторые побочные эффекты причиняют ненужные страдания пациентам, такие как сухость во рту, запор, головная боль и головокружение, влияя на качество жизни пациентов и их соблюдение лечения. Это влияет на качество жизни и прогноз психиатрических пациентов и стало проблемой, которую невозможно избежать при клиническом лечении психических заболеваний. Современное отношение к побочным реакциям на лекарства и их лечение в западной медицине таково: 1. Подход ко многим побочным реакциям заключается в том, чтобы позволить пациентам переносить их постепенно. Причинами этого могут быть: (1) убеждение, что эти побочные реакции неизбежны на современном уровне разработки лекарств; (2) отсутствие эффективного лечения некоторых побочных реакций, таких как сухость во рту, запор, замедленные двигательные расстройства, нарушения менструального цикла или аменорея, импотенция и метаболический синдром; (3) тот факт, что некоторые виды лечения могут усугубить психические расстройства при лечении побочных реакций, например, бромокриптин для лечения аменореи может усугубить психиатрические симптомы, что ограничивает применение этих методов. Однако процесс постепенной толерантности — это постоянные страдания для пациента и его семьи. На практике многие пациенты и семьи страдают от побочных эффектов, таких как сухость во рту, что не является проблемой западной медицины. Это не говоря уже о глубоком чувстве стыда и разочарования, которое аменорея и импотенция вызывают в сердце пациента. Поэтому подход, позволяющий пациентам постепенно переносить побочные реакции, не соответствует медицинскому гуманизму «искусства целителя». 2. для некоторых побочных реакций процесс клинического управления начинается только в случае серьезного влияния на физическую безопасность или когда тяжесть заболевания соответствует западному медицинскому диагнозу. Например, сердечно-сосудистые побочные эффекты психотропных препаратов будут рассматриваться только при наличии серьезных нарушений ЭКГ, в то время как общие нарушения ЭКГ могут наблюдаться только клинически. Это явно противоречит западной медицинской философии «профилактика лучше лечения» в лечении болезней. Поэтому крайне сложно достичь идеала «эффективного лечения без побочных эффектов» для пациентов и их семей в соответствии с существующей клинической моделью западной медицины в отношении неблагоприятных лекарственных реакций. Это важный вопрос, который нельзя обойти стороной в психиатрической практике. В отличие от западной медицины, сила китайской медицины заключается в устранении соматических симптомов. Например, за тысячи лет ТКМ накопила богатый клинический опыт лечения сухости во рту, запоров, аменореи и импотенции, который сегодня используется в большом количестве современных психиатрических ТКМ-практик для лечения некоторых распространенных побочных эффектов на основе соматических симптомов, но не хватает систематических обобщающих монографий. С другой стороны, поскольку лекарственные реакции появились в психиатрии ТКМ только 70 лет назад, их этиология и патогенез значительно отличаются от этиологии и патогенеза аналогичных соматических симптомов в традиционной внутренней медицине ТКМ, и, следовательно, лечение будет значительно отличаться от лечения аналогичных соматических симптомов в традиционной внутренней медицине ТКМ. В этом случае методы лечения, используемые в традиционной китайской медицине для лечения подобных соматических симптомов, часто оказываются неэффективными. Поэтому необходимы новые идеи и прорывы в области этиологии и лечения побочных эффектов некоторых лекарств с помощью ТКМ.