В клинической практике кисты почек обычно называют простыми почечными кистами. Причины возникновения кист почек связаны с генетическими и приобретенными факторами. Простые кисты почек возникают из сегмента расширенного почечного канальца (вероятно, проксимального), и по мере пролиферации эпителиальных клеток и скопления в нем гломерулярного фильтрата или эпителиальной секреторной жидкости этот сегмент расширенного почечного канальца постепенно дифференцируется и превращается в самостоятельную кисту с жидкостным скоплением.
Лечение кист почек включает в себя выжидательную тактику, пункционную склеротомию безводным этанолом и хирургическое вмешательство.
Наблюдение за пациентами без осознанных симптомов и визуализационных изменений, свидетельствующих о компрессии и обструкции, редко требует хирургического вмешательства, достаточно регулярного осмотра. Некоторые тяжелые пациенты требуют хирургического лечения.
2. Хирургическое вмешательство, как правило, требуется при наличии у пациента боли или психологического стресса, при наличии изменений визуализации компрессионной обструкции, а также при наличии вторичного кровотечения или подозрении на рак.
(1) Пункционная склеротомия безводным этанолом проста, менее инвазивна, менее болезненна и имеет эффективность около 80% при кистах менее 8 см. Осложнения пункционной склеротерапии безводным этанолом включают боль, лихорадку, гематурию и аллергию. При некоторых регионарных кистах пункция может привести к повреждению крупных кровеносных сосудов, кишечных трубок, печени, селезенки и других соседних органов, поэтому следует тщательно подходить к этому вопросу.
(2) Лапароскопическая декортикация и декомпрессия кисты почки. Лапароскопическая декортикация и декомпрессия кисты почки позволяет снизить частоту рецидивов. К осложнениям лапароскопической декортикации и декомпрессии кисты почки относятся кровотечение, инфекция и подкожная эмфизема.
При наличии простых кист почек рекомендуется обратиться в обычную больницу. Полноценное общение с врачами-специалистами, комплексная оценка с учетом личных пожеланий и выбор адекватного плана лечения.