1. Что такое гормонозависимый дерматит? A: Гормонозависимый дерматит известен как кортикостероид-зависимый дерматит или глюкокортикоид-зависимый дерматит, также называемый гормональным дерматитом, который представляет собой негнойное воспаление кожи, вызванное длительным повторным использованием неподходящих или злоупотребляющих топических кортикостероидных препаратов, в результате чего пораженная кожа становится зависимой от препарата, легко возникающее у пациентов с неподходящим использованием топических глюкокортикоидных препаратов для лечения дерматозов лица. Поэтому его также часто называют гормонозависимым дерматитом лица. 2. Каковы признаки гормонозависимого дерматита? О: После применения глюкокортикоидных препаратов местного действия первоначальное заболевание быстро улучшается, но не излечивается; после лечения, продолжающегося несколько недель или месяцев, после прекращения приема препарата в течение 1-2 дней появляются эритема, папулы, нежность, трещины, пустулы, шелушение, боль, зуд, жжение, стянутость и ухудшение первоначального заболевания; при повторном применении гормональных препаратов местного действия вышеперечисленные симптомы быстро проходят, а при повторном прекращении приема препарата быстро возникает рецидивирующий дерматит, который становится хуже, чем раньше. При прекращении приема препарата рецидивирующий дерматит возникает быстро и протекает более тяжело, чем раньше. Пациенты полностью полагаются на гормональные препараты местного действия, чтобы избежать болезненного рецидива ребаунд-дерматита после прекращения приема препарата. В некоторых случаях первоначальный топический препарат оказывается неэффективным, и для улучшения симптомов необходимо заменить его на более сильный гормональный топический препарат, или увеличить дозировку, или сократить интервал между приемами препаратов. 3. Почему доля женщин среди больных гормонозависимым дерматитом значительно выше, чем доля мужчин? О: Это связано с тем, что женщины больше заботятся о своем «лице», чем мужчины, и как только у них появляется дискомфорт на лице, они предпочитают применять собственные лекарства, чтобы быстро решить проблему. 4. Каковы побочные эффекты длительного местного применения гормонов на коже? О: При длительном применении гормональных кремов на большой площади лица и лобка, так как эти области склонны к поглощению кортикостероидов, побочные эффекты возникают довольно легко; они могут вызвать пигментацию, атрофию кожи, дерматит типа розацеа, дерматит типа акне, дряблость кожи, сильное расширение капилляров (т.е. покраснение крови), повышенную чувствительность кожи, расширенные поры, рост и утолщение волос на теле, гормонозависимость. дерматит и т.д. Особенно для младенцев и детей, кожа которых является нежной, не следует использовать в больших масштабах в течение длительного периода времени. При всасывании через кожу он также может вызвать подавление функции коры надпочечников и привести к серьезным неблагоприятным последствиям. 5. Почему врачи используют гормональные кремы, если у них так много побочных эффектов? A: Кортикостероиды обладают противоаллергическим действием, подавляя иммунный ответ, и могут уменьшить застой и отек после местного применения, так что степень зуда и воспалительная реакция некоторых повреждений кожи могут быть временно облегчены и ослаблены. 6.Какие распространенные гормональные кремы представлены на рынке? О: Благодаря рекламному эффекту производителей, названия многих гормональных кремов небезызвестны широкой публике, например, Dermacare King Cream, Dermatoplanin Cream, Skin Easy Cream, Compound Conalex Cream, Skin Lotion и т.д. Среди них Dermacare King Cream содержит самый мощный препарат клобетазол, который также вызывает наибольшее количество побочных эффектов. Пациент не должен самостоятельно приобретать препарат и наносить его местно, а должен использовать его строго под руководством дерматолога. 7.Какую атрофию или покраснение кожи (расширение капилляров) можно легко получить при местном применении гормонов? О: Слишком большая продолжительность применения или слишком большая используемая площадь. 8.Почему некоторые кремы от пятен или десенсибилизирующая косметика вызывают гормонозависимый дерматит? О: Это связано с тем, что кратковременное использование гормонов оказывает отбеливающее действие на кожу или противоаллергический эффект, но длительное повторное использование вызовет повреждение кожи и системных органов и приведет к гормональному дерматиту. В ходе мониторинга побочных реакций на косметику Министерством здравоохранения было выявлено множество случаев гормонозависимого дерматита, таких как эритема, папулы, высыпания, расширение капилляров и пигментация, на коже потребителей, которые использовали косметику для красоты кожи или так называемую десенсибилизирующую терапию в салонах красоты после прекращения использования косметики. В некоторых косметических средствах были обнаружены гормоноподобные вещества, добавленные в них незаконно. 9. Почему возникает гормонозависимый дерматит? О: Точный патогенез еще не до конца изучен, но может быть связан с атрофией кожи, вызванной кортикостероидами. Атрофия кожи приводит к истончению рогового слоя и дегенерации дермальных сосочков, кожа теряет барьер против потери воды, быстро вызывая сухость и воспаление. Обезвоживание кожи может быть основной причиной воспаления при нормальных или уже существующих поражениях кожи. 10. Как прекратить прием гормонов при лечении гормонозависимого дерматита? О: Вопрос о том, как лечить отмену гормонов при лечении гормонального дерматита, — это вопрос мудрости и доброжелательности. Третий — полностью отказаться от использования гормональных кремов местного действия и заменить их негормональными. Что касается способа снижения и прекращения приема гормонов для каждого конкретного пациента, то он зависит от индивидуального состояния каждого человека и опыта дерматолога в применении лекарственных средств, следование рекомендациям врача-дерматолога обычной больницы по лечению гормонального дерматита является правильным выбором для пациентов. 11.Какие лучшие препараты местного действия для лечения гормонозависимого дерматита? О: Такролимусовая мазь и пимекролимусовый крем являются местными иммуномодуляторами и имеют хороший эффект при лечении гормонального дерматита в стране и за рубежом, в то время как другие включают гепариново-натриевую мазь, крем Ксилактол, цинково-борный крем, крем с оксидом цинка и печной гликолевый лосьон. Если кожа сухая и вяжущая на более поздних стадиях восстановления, по мере необходимости можно добавить нераздражающие увлажняющие средства по уходу за кожей, например, Avène, Skin Care и другие лекарственные средства или увлажняющий крем Vaseline марки Shanghai Bacitracin. 12.Существует ли внутренняя медицина для лечения гормонозависимого дерматита? О: При упорном гормональном дерматите или тяжелом гормональном дерматите пациенты могут принимать пероральные антигистаминные препараты, иммунорегулирующие препараты, китайские травяные лекарства и другие препараты под руководством врача. 13. Что следует делать при гормональной недостаточности эритроцитов (расширенные капилляры)? О: Для его лечения можно применять фотоомоложение и лазерные косметические инструменты. 14.Есть ли у гормонозависимого дерматита противопоказания и меры предосторожности? О: В период лечения рекомендуется употреблять легкую пищу, избегать острой и раздражающей пищи, а также алкоголя. Поскольку период лечения этого заболевания длительный, пациенты должны сохранять хорошее душевное состояние, не злиться и не тревожиться. 15.Как долго нужно лечить гормонозависимый дерматит? О: Для излечения гормонального дерматита обычно требуется от 2 месяцев до 2 лет, причем время излечения прямо пропорционально силе и продолжительности действия гормональных препаратов, применяемых местно. 16. Как предотвратить возникновение гормонозависимого дерматита? ОТВЕТ: Пациенты с заболеваниями кожи, особенно кожи лица, должны всегда использовать лекарственные препараты под руководством дерматолога в обычной больнице, а не покупать лекарства самостоятельно или обращаться к недерматологам за назначением гормональных кремов на длительное время. Во-вторых, избегайте использования сильнодействующих косметических средств самостоятельно или в салонах красоты, чтобы избежать вреда гормонов, которые могут содержаться в них, на неосознанную кожу.