Для пациентов с хроническим вирусным гепатитом В, если в правой верхней части живота и в пояснице возникают боли припухлости или скрытый болевой дискомфорт. В первую очередь пациенту необходимо провести УЗИ верхних отделов живота, во-первых, чтобы увидеть, нет ли гипоэхогенных образований в области печени, во-вторых, чтобы увидеть, есть ли у пациента камни в желчном пузыре, холецистит, внутрипеченочный холедохолитиаз или холедохолитиаз. Если у пациента имеются камни в желчном пузыре, холецистит, камни внутрипеченочных желчных протоков или камни общего желчного протока, необходимо рассмотреть вопрос о дальнейшем лечении. Для пациентов с камнями в желчном пузыре в сочетании с холециститом при размерах камней более 1,5 см или при наличии рецидивирующего холецистита необходимо как можно раньше рассмотреть возможность лапароскопической холецистэктомии. Кроме того, у некоторых пациентов, если при ультразвуковом исследовании обнаружены гипоэхогенные образования в печени, необходимо также взять кровь для определения уровня альфа-фетопротеина, чтобы проверить, не повышен ли он. Если альфа-фетопротеин повышен, пациенту следует провести дополнительное исследование с использованием расширенной компьютерной томографии верхних отделов брюшной полости и, при необходимости, ПЭТ-КТ, чтобы всесторонне определить, есть ли у пациента вероятность первичной опухоли печени.