Прерывистая экзотропия, как следует из названия, — это тип экзотропии, характеризующийся периодическими, спорадическими проявлениями косоглазия. Когда родители сталкиваются с необходимостью операции, у них часто возникают сомнения: «У нас еще есть время, когда глаз не страдает косоглазием, можно ли сделать операцию позже?». И врач, который их видит, скажет: «Если мы будем ждать, пока косоглазие у ребенка станет постоянным и глаз будет постоянно щуриться, прежде чем делать операцию, будет слишком поздно». Почему врачи так торопятся рекомендовать операцию, когда косоглазие еще периодическое? Прерывистая экзотропия — это избыточный тип косоглазия между экзотропией и постоянной экзотропией. Она может оставаться стабильной в течение длительного времени, а может находиться в состоянии медленного изменения, что родители могут наблюдать в своей жизни. В некоторых случаях косоглазие не очевидно при первом появлении, а возникает лишь время от времени, например, при пробуждении, усталости, недомогании и т.д. Косоглазие часто проявляется, когда ребенок смотрит вдаль. Она часто появляется, когда ребенок смотрит вдаль. Косоглазие длится недолго и часто исчезает или контролируется ребенком, как только родители замечают его и спрашивают о нем. Постепенно косоглазие появляется все чаще и чаще; оно также удлиняется по продолжительности и появляется при взгляде на близкие предметы. Родители замечают и предупреждают ребенка, а косоглазие не контролируется своевременно. Это один из признаков того, что косоглазие ухудшается и требует незамедлительного лечения. С другой стороны, когда ребенок посещает больницу, проводятся соответствующие тесты, которые помогают определить состояние и первоначальный план лечения. Врач не может находиться с ребенком каждый день и наблюдать за его состоянием, как это могут делать родители. Его понимание болезни достигается в основном с помощью тестов на косоглазие и бинокулярную зрительную функцию. Тест на косоглазие — это более точный количественный тест на косоглазие. Бинокулярная функция — это просто стереоскопическая функция видения цели обоими глазами вместе, и обследование фокусируется на том, нарушена ли высшая зрительная функция ребенка при взгляде вдаль и вблизи. Эта функция напрямую влияет на способность ребенка к ориентации и координации, и может оказать значительное влияние на выбор профессии и рода занятий ребенка во взрослой жизни. Время проведения операции при перемежающейся экзотропии во многом зависит от величины косоглазия и нарушения бинокулярного зрения. Хирургическое вмешательство может быть рассмотрено, когда косоглазие превышает примерно 25 призматических градусов или когда бинокулярное зрение находится под угрозой разрушения, давая ребенку платформу, с которой бинокулярное зрение может быть полностью восстановлено. Если вы ждете, пока косоглазие станет все больше и больше, функция видения вдаль и вблизи будет полностью утрачена, а глаза часто будут находиться в состоянии косоглазия, то в это время делать операцию уже поздновато. Даже если операция исправит косоглазие, она лишь улучшит эстетику глаза, но шансы на восстановление функции уменьшатся. Поэтому, опираясь на многолетний клинический опыт, мы напоминаем родителям, что не стоит недооценивать кажущуюся «нормальной» периодическую экзотропию, обращаться к врачу, как только они заметят первые признаки косоглазия, и следовать советам врача о проведении операции как можно скорее, чтобы добиться как косметического, так и бинокулярного выздоровления.