Заблуждение 1: В чем разница между трансабдоминальным УЗИ и вагинальным УЗИ? Трансабдоминальное УЗИ требует удержания мочи, что влияет на время проведения исследования, в то время как вагинальное УЗИ относительно простое и использует то же оборудование, что и абдоминальное УЗИ, за исключением того, что для вагинального УЗИ используется уникальный зонд. Несмотря на свою простоту, этот тест подходит не всем и противопоказан незамужним девушкам, а также при сильных вагинальных кровотечениях (обильных менструациях). Вагинальное УЗИ можно проводить в первые два месяца беременности, а абдоминальное УЗИ — после второго месяца. Оба метода имеют свои «преимущества и недостатки»: трансвагинальное УЗИ использует высокочастотный зонд и, благодаря близости к матке и яичникам и высокому разрешению изображений, является более точным и особенно подходит для исследования небольших повреждений, таких как эндометрий, и для определения размера развивающихся фолликулов, в то время как трансабдоминальное УЗИ подходит для более широкого спектра обследований. На двух фотографиях ниже вверху показано трансвагинальное УЗИ, а внизу — абдоминальное УЗИ, на котором виден полный мочевой пузырь. Путаница 2: Как долго лучше удерживать мочу? В целом, лучше всего задерживать мочу до тех пор, пока вы не почувствуете позыв к мочеиспусканию, а не до предела, как считают многие люди, потому что переполненный мочевой пузырь может сжимать органы малого таза и вызывать их смещение и деформацию, что часто маскирует более тонкие повреждения, такие как небольшие фибромиомы матки, кисты яичников и т.д. не будут видны. Признаки беременности (мешок, зародыш) также не видны, потому что они сплющиваются под давлением. Поэтому задержка слишком большого количества мочи может вызвать диагностические трудности и ошибки, как и задержка слишком малого количества мочи. Что же считается правильным удержанием мочи? Признаками хорошего наполнения являются: когда испытуемый лежит плашмя, нижняя часть живота слегка приподнята по неглубокой дуге, которая опускается при надавливании и является терпимой. Если живот очень высокий и твердый, а малейшее давление невыносимо, значит, пациент удерживает слишком много мочи и переполнен. Заблуждение 3: Почему нужно удерживать мочу при абдоминальном УЗИ? Матка и яичники находятся глубоко в полости таза, а тонкий кишечник имеет тенденцию провисать в таз. Во время абдоминального УЗИ перистальтические движения кишечника и его содержимого могут мешать изображению матки и яичников, затрудняя их визуализацию. Поэтому перед исследованием необходимо выпить много воды, чтобы наполнить мочевой пузырь и продвинуть кишечник вверх. Если УЗИ проводится без полного мочевого пузыря, газ в мочевом пузыре может перекрыть газ в матке, что приведет к неправильной диагностике и пропуску диагноза. Однако не все гинекологические трансабдоминальные УЗИ требуют удержания мочи, как в следующих случаях: после 8 недель беременности матка растет в брюшную полость, естественно выталкивая кишечный канал вверх, и в полости матки появляется амниотическая жидкость, поэтому уже нет необходимости удерживать мочу для наблюдения за плодом. Бывают также очень большие фиброиды, которые можно увидеть без удержания мочи. Заблуждение 4: Что можно выпить, чтобы ускорить задержку мочи? Хотите быстрее наполнить мочевой пузырь из-за ограниченного времени приема? Пить простую воду слишком медленно, но если вы перейдете на напитки с кофеином, такие как кофе и чай, это произойдет быстрее, поскольку они оказывают мочегонное действие на организм и облегчают потерю воды. Путаница 5: Цветное УЗИ против черно-белого УЗИ Обычное УЗИ — черно-белое, а цветное УЗИ — цветное? На самом деле, цветное УЗИ не является цветным, оно основано на черно-белом УЗИ, плюс цветная допплеровская визуализация потока, т.е. УЗИ может также показывать красный и синий цвета для обозначения различных направлений и скоростей кровотока. Цветное УЗИ более универсально, чем черно-белое УЗИ, и имеет больше способов диагностики заболеваний и постановки более четких диагнозов. Разрешение его изображения также лучше, чем у обычного черно-белого УЗИ, и особенно ценно для диагностики злокачественных образований. При гинекологических обследованиях врачи рекомендуют использовать цветное УЗИ при внематочной беременности, но для общего гинекологического осмотра, выявления фибромиомы или ультразвукового скрининга перед абортом можно использовать обычное УЗИ. Заблуждение 6: Безопасно ли ультразвуковое исследование? Ключом к безопасности В-ультразвука является доза ультразвука, которая представляет собой произведение интенсивности ультразвука и продолжительности воздействия. Высокая интенсивность и длительное воздействие ультразвука может привести к повреждению организма или плода. Вообще говоря, в обычном ультразвуковом оборудовании есть строгий контроль над выходной мощностью ультразвука, и есть врачи, которые постоянно контролируют дозу ультразвука, при таких условиях ультразвук безопасен для гинекологического обследования. На сегодняшний день обычное ультразвуковое исследование не вызывает каких-либо значительных побочных эффектов, и не было сообщений о пороках развития плода, вызванных ультразвуковыми исследованиями. Заблуждение 7: Почему результаты УЗИ отличаются? Многие люди сталкивались с вопросом, почему положение матки отличается между двумя ультразвуковыми исследованиями, одно из которых проводится в переднем, а другое — в заднем положении. На самом деле, положение матки делится на переднее, среднее и заднее, которые различаются у разных людей и не являются патологией. Вообще говоря, при переднем положении матки шансы на зачатие выше, а при заднем — ниже. Если ткани вокруг матки не инфицированы или не слиплись, положение матки будет смещаться. Некоторые пациентки с кистами яичников с нетерпением ждут результатов УЗИ после приема растительных препаратов в течение нескольких дней, сравнивают размеры кист с результатами УЗИ, сделанными до и после, восклицая: «Кисты стали меньше!». Или: «Киста не уменьшилась, а увеличилась в размерах!». На самом деле кисты и тазовая жидкость — это трехмерные вещи, трехмерные, а плоскость измерения, получаемая датчиком врача УЗИ, двухмерная, и форма этих аномальных эхосигналов неправильная, поэтому существуют погрешности измерения, которые вполне допустимы.