Лечение гепатита В зависит от вируса, аминотрансфераз и т.д. Многие люди беспокоятся, когда узнают, что их гепатит В «крупный третьеразрядный» или «незначительный третьеразрядный», так нужно ли им лечиться в это время? Профессор Вэй Лай: Это основной вопрос. На самом деле, лечение или не лечение «большой тройки» или «малой тройки» не основано на «большой тройке» или «малой тройке». «Может возникнуть или не возникнуть необходимость в лечении обоих. Если у друга повышены как «основные», так и «основные» трансаминазы, может быть целесообразно лечить их обе. Что является ключом к этому вопросу? Речь идет о том, присутствует ли вирус или нет, и вызывает ли вирус воспаление печени, что проявляется повышением трансаминаз, или вирус вызывает цирроз печени, когда трансаминазы не повышены. Кроме того, в медицинской терминологии больше нет понятий «главный тройной ян» или «малый тройной ян», это разговорные термины. В медицинских терминах мы называем их е-антиген-положительным медленным гепатитом В и е-антиген-отрицательным медленным гепатитом В. Если у друга «большая тройная положительная», вирус положительный и повышены трансаминазы, мы называем это e антиген положительным хроническим гепатитом В. Если у друга e антиген отрицательный, e антитела положительные, HBV-DNA положительный и повышены трансаминазы, мы называем это e антиген отрицательным хроническим гепатитом В. Конечно, этого недостаточно, так как можно также быть HBV-DNA положительным и HBV-DNA отрицательным в «малой тройке». В процессе лечения иногда мы хотим превратить «мажорный триплет» в «минорный триплет». Например, что делать, если у друга е-антиген положительный, HBV-DNA положительный и повышенные трансаминазы, т.е. е-антиген положительный хронический гепатит В. Что делать с процессом лечения? Проследите, исчезнет ли антиген е после лечения, появится ли антитело е, вирус станет отрицательным, а аминотрансфераза — нормальной. Когда все эти условия выполнены, мы говорим, что лечение было эффективным, но на этом этапе прием лекарств нельзя прекращать, о чем мы подробнее поговорим ниже. Поэтому, независимо от того, «большая тройня» у вас или «малая тройня», решение о лечении должно основываться на том, положительны ли трансаминазы и вирус. Существует также два типа носительства: носительство HBV-ДНК и носительство поверхностного антигена. Значит ли это, что «большая тройка» или «малая тройка» может быть хроническим гепатитом В или носителем? Проф. Вэй Лай: Да, такой человек может быть пациентом или носителем. Именно поэтому я только что упомянул, что человек также является HBV-DNA положительным, поверхностным антигеном положительным и имеет аномальные трансаминазы. Если трансаминазы в норме, то человек является не пациентом, а носителем. Конечно, носителями могут быть как «мажорные тройки», так и «минорные тройки». Однако существует два типа носителей: носители HBV-DNA, у которых есть вирус, нормальные трансаминазы и нет цирроза на УЗИ; и носители поверхностного антигена, которые являются е-антиген отрицательными и HBV-DNA отрицательными, но только поверхностный антиген отрицательный. Эти два типа носительства отличаются тем, что носительство HBV-ДНК имеет более высокую вероятность более поздней активности заболевания, в то время как носительство поверхностного антигена имеет более низкую вероятность более поздней активности гепатита, поскольку HBV-ДНК отрицательна. Однако HBV-DNA отрицательный у носителей поверхностного антигена означает, что HBV-DNA не может быть обнаружена в крови, но это не означает, что печень также отрицательна для вируса гепатита В, который часто все еще может быть обнаружен в печени в это время. Носители, обычно пересматриваются один раз в год Вы сказали, что у носителей HBV-DNA может сохраняться возможность активности гепатита в будущем. Итак, нужно ли регулярно пересматривать, чтобы предотвратить возникновение гепатита? Профессор Вэй Лай: Да, важно регулярно проводить анализ. Если в организме присутствует HBV-ДНК, то есть присутствует вирус гепатита В, вероятность развития цирроза и рака печени выше, чем в общей популяции; кроме того, присутствие вируса в организме может вызвать воспаление печени. Поэтому цель регулярного пересмотра — вовремя обнаружить, не вызвал ли HBV-DNA повреждение печени, например, не повышены ли трансаминазы. Если положителен только вирус, трансаминазы в норме и УЗИ в норме, то в это время можно обойтись без лечения. Однако нормальные трансаминазы не являются нормальными, если анализ в норме сегодня, но на непрерывном курсе. И этот непрерывный процесс означает нормальный срок от шести месяцев до года непрерывного наблюдения. Кроме того, HBV-DNA, даже если он не вызывает значительного воспаления печени, со временем все равно приводит к циррозу и раку печени, поэтому регулярное наблюдение позволяет выявить цирроз и рак печени на ранней стадии, чтобы можно было провести своевременное лечение. Итак, как долго длится регулярность? Среднестатистическому человеку необходимо раз в год проходить тестирование для выявления колебаний уровня HBV-DNA, трансаминаз, а также УЗИ и обычный анализ крови. Помимо всего прочего, изменения тромбоцитов в обычном анализе крови также часто помогают определить, прогрессирует ли заболевание печени.
Поддержите нас
Обсуждение
Поделитесь своим опытом или обратитесь за помощью к своим собратьям по несчастью.
