(Отказ от ответственности: эта статья предназначена только для общего пользования, а информация, приведенная ниже, была обработана для защиты конфиденциальности пациентов)
Аннотация: Это случай 33-летней пациентки, которая носит слуховые аппараты более 8 лет. Она жаловалась на сильный запах изо рта, расшатывание зубов, кровоточивость при чистке зубов, гной, вытекающий из десен, невозможность нормально пережевывать пищу и деформацию зубов в течение 2 лет, и ей был поставлен диагноз пародонтоза во внешней больнице. Пациенту была проведена базовая пародонтологическая терапия всей полости рта, и результат лечения был хорошим.
Основная информация】Женщина, 33 года
Тип заболевания】 Пародонтит, кариес зубов
Больница】Больница здоровья матери и ребенка Ней-Монгольского автономного района
Дата консультаций】Апрель 2021 года
План лечения】Основное пародонтологическое лечение (наддесневой скальпинг, поддесневое выскабливание) + медикаментозное лечение (миноциклин гидрохлорид) + уход за полостью рта + устранение вредных привычек
[Период лечения】2 сеанса амбулаторного лечения, 1 месяц амбулаторного наблюдения
Эффект лечения】В настоящее время эффект лечения хороший, наблюдение раз в шесть месяцев
I. Первичная консультация
Пациент носит слуховые аппараты более 8 лет. После повторного опроса пациент пожаловался, что в течение 2 лет у него был сильный запах изо рта, расшатанные зубы, кровоточивость при чистке зубов, гной в деснах, невозможность нормально пережевывать пищу, деформация зубов и т.д. Из-за этих симптомов он не мог нормально общаться с другими людьми. У пациента 2 года назад было диагностировано заболевание пародонта, и ему было проведено удаление зубных отложений в сторонней клинике. У пациента в анамнезе нет гипертонии, диабета или сердечных заболеваний, нет пищевой или лекарственной аллергии, нет истории курения, нет истории употребления алкоголя, но есть привычка непроизвольно расшатывать зубы руками.
Осмотр полости рта пациента проводился при сборе анамнеза: зубы смещены, 11 лабиально смещены, расшатанность I°, калькулез II°, покраснение десны, кровоточивость при легком зондировании, пародонтальные карманы глубиной около 4-5 мм, гной в пародонтальных карманах 25, 31, 41, шероховатая поверхность корня с зубным камнем при зондировании, боль при перкуссии (+), боль при зондировании (+), расшатанность III°, удлинение, окклюзионная интерференция. 24, 45 видимые фарфоровые полные коронки, коронки Края неплотно прилегают, 18, 28 вытянуты, боль при перкуссии (-), боль при зондировании (-), рыхлость (-), нет аномалий десны, кариес виден на симфизе.
Вспомогательные обследования: томограмма поверхности всего рта показывает горизонтальную резорбцию альвеолярной кости на высоком уровне, 25, 32-42 — горизонтальную резорбцию альвеолярной кости примерно до 1/3 длины корня, 46 — низкоплотное изображение бифуркации корня. Результаты соответствующих анализов, таких как Инфекция IV, Коагуляция IV и Обычный подсчет крови, не были признаны ненормальными. У пациента был диагностирован пародонтит и кариес, и ему было рекомендовано пройти базовое пародонтологическое лечение (наддесневой скальпинг и поддесневое выскабливание).
II. История лечения
После базового пародонтологического лечения (наддесневой скальпинг и поддесневое выскабливание) пациентка не отмечала сильной боли. Чтобы пациент расслабился и лучше воспринял лечение, мы разговаривали с ним во время лечения. После проведения тщательной чистки и соскабливания область зуба пациента была промыта попеременно перекисью водорода и физраствором, а в пародонтальный карман был нанесен гидрохлорид миноциклина. Пациенту также провели подробный ликбез по гигиене полости рта, а также показали видеоролик о чистке зубов для получения более конкретных инструкций о том, как чистить зубы и пользоваться зубной нитью. Позже пациенту было рекомендовано удалить 25 и 28 зубы для улучшения левостороннего окклюзионного соотношения. Реставрационное лечение было проведено на более позднем этапе, с регулярными послеоперационными осмотрами для поддержания эффективности лечения.
III. Исход лечения
Пациент был удовлетворен результатом лечения пародонтита: не было значительного послеоперационного дискомфорта, послеоперационный запах изо рта уменьшился, расшатывание зубов немного уменьшилось, кровоточивость десны и симптомы переполнения десны гноем исчезли, жевание пищи улучшилось, пациент хорошо восстановился и его состояние улучшилось. На послеоперационном осмотре через месяц пациент сообщил, что он хорошо восстанавливается, не испытывает дискомфорта, нет явной тенденции к рецидиву, и в целом у пациента был хороший результат. Пациенту рекомендуется проходить повторный осмотр каждые шесть месяцев.
IV. Меры предосторожности
Пациент хорошо соблюдает врачебный режим во время лечения пародонтита, сотрудничает с врачом для завершения основного пародонтологического лечения и добился хороших результатов, что очень радует пациента. Пациентам рекомендуется после операции освоить правильный метод самостоятельной чистки зубов, максимально очищать мягкий пищевой налет и налет, приставший к зубам, освоить правильный метод самостоятельной чистки зубов зубной нитью и водной нитью, максимально очищать остатки пищи, попавшие между зубами, а также избегать газированных напитков и большого количества липкой пищи с высоким содержанием сахара. Работайте с врачом над устранением окклюзионной интерференции и удалением плохих реставраций. Отказ от вредных привычек и уменьшение воздействия на зубы нежелательных внешних сил. Повышают тревожность, что также способствует выздоровлению.
V. Личные взгляды
Пародонтит может возникнуть в любом возрасте и часто приводит к опухшим, болезненным кровоточащим деснам и переполненным гноем, особенно у пациентов с неровными зубами. Я стараюсь быть максимально терпеливым, общаясь с пациенткой с нарушением слуха во время визита, иногда рисую картинки ее состояния, чтобы она как можно лучше понимала свое состояние, делаю регулярные визиты и призываю ее к регулярному наблюдению. Большинство пациентов сопротивляются пародонтологическому лечению, не понимая, что пародонтит может привести к серьезным последствиям, если не проводить пародонтологическое лечение. Однако при агрессивном и правильном лечении пародонтит обычно значительно восстанавливается.