Если при консервативном лечении прогноз кровоизлияния в мозг неблагоприятный, обычно прибегают к хирургическому вмешательству, но его следует оценивать в зависимости от фактического состояния, и конкретные хирургические методы следующие:
1. операция по удалению гематомы через краниотомию: удаление внутричерепной гематомы и минимизация компрессии тканей мозга, чтобы снизить смертность и улучшить функциональный прогноз, что является общим хирургическим методом в нейрохирургии.
2. декомпрессионная хирургия: позволяет снизить внутричерепное давление и избежать возникновения грыжи мозга, а полукраниэктомия обычно используется в качестве последнего средства, когда другие хирургические методы нецелесообразны.
3. вентрикулярное дренирование: интубация желудочков позволяет отвести кровь и спинномозговую жидкость из желудочков мозга, одновременно можно использовать тромболитические препараты для введения в место гематомы, чтобы ускорить дренирование.
4. особый тип кровоизлияния в мозг: если кровоизлияние вызвано разрывом аневризмы, в дополнение к традиционному лечению необходимо провести интервенционную эмболизацию или краниотомию и операцию по пережатию аневризмы.
Если консервативное лечение не дает должного эффекта, кровоизлияние в мозг можно лечить активно, выбирая возможные решения в соответствии с реальным состоянием пациента.