Что означают первая и вторая печеночные хилары?

Структуры, входящие в первый печеночный портал, включают воротную вену, печеночную артерию, общий печеночный проток, нервы и лимфатическую систему, а структуры, выходящие из второго печеночного портала, включают левую печеночную вену, среднюю печеночную вену и правую печеночную вену. Поражения как первого, так и второго полушария могут привести к клиническим симптомам. Например, поражения первого полушария, возникающие в воротной вене, такие как спонгиоз воротной вены или тромбоз ствола воротной вены, могут привести к портальной гипертензии и в конечном итоге к циррозу. Камни желчных протоков или опухоли желчных протоков могут вызвать обструктивную желтуху или рецидивирующие инфекции желчных протоков, что в конечном итоге может привести к билиарному циррозу, а поражения второго печеночного портала в основном вызывают синдром Буга. Первое и второе надчревье также очень важны в хирургии, причем первое надчревье является наиболее вовлеченным в операцию. Блокируя первое надчревье, можно уменьшить приток крови в печень, что уменьшает травматическое кровотечение при резекции печени и позволяет сделать более четкую диссекцию, что может снизить риск операции. В некоторых областях резекции печени также возможно одновременное блокирование второго печеночного хилума, что также является полным блокированием печеночного кровотока, хотя при этом следует учитывать время блокирования кровотока, так как если оно затягивается, это может привести к более серьезному нарушению функции печени и даже к послеоперационной печеночной недостаточности.