Четкие боковые желудочки можно увидеть на четвертом месяце беременности Мы обычно диагностируем это заболевание с помощью УЗИ во время беременности, и в основном желудочки можно увидеть очень четко примерно на четвертом месяце беременности (15 или 16 недель). Если расширение более выражено, его можно обнаружить и во время УЗИ третьего триместра беременности. В некоторых случаях боковые желудочки плода изначально нормальны, и только позже обнаруживается их расширение, поэтому каждое УЗИ во время беременности очень важно. Подтверждение диагноза расширенных боковых желудочков МРТ является преимуществом Что делать при обнаружении расширенных боковых желудочков? Этот вопрос волнует многие семьи. Необходимо знать, что расширение боковых желудочков — это только одно из проявлений, и очень важно выяснить причину. Первое, что мы можем сделать, — это попросить старшего врача ультразвуковой диагностики провести повторное УЗИ. Во-первых, необходимо выяснить, действительно ли боковые желудочки расширены. Во-вторых, необходимо уточнить, сочетаются ли у ребенка помимо расширения боковых желудочков аномалии головного мозга, внутренних органов и конечностей, что очень важно для определения причины расширения боковых желудочков. Кроме того, при необходимости может быть проведена МРТ плода. Это связано с тем, что на результаты УЗИ влияют многие факторы, такие как опыт врача, ультразвуковой прибор, положение ребенка в утробе матери, что может помешать получению результатов. МРТ же в значительной степени не зависит от этих факторов и является относительно более объективной. МРТ имеет больше преимуществ в диагностике неврологических аномалий плода, при этом мало облучения, что относительно безопасно как для беременной женщины, так и для ребенка, и обычно рекомендуется проводить после 20 недель беременности. Хромосомные аномалии встречаются примерно в 10% случаев расширения боковых желудочков. После того как мы выяснили, существует ли расширение, необходимо выяснить его причину. В литературе имеются данные о том, что примерно у 10% детей с расширением боковых желудочков имеется сочетание хромосомных или генетических аномалий. Поэтому в данном случае мы бы рекомендовали провести амниоцентез. Некоторые люди часто спрашивают, можно ли сделать неинвазивную ДНК? Действительно, неинвазивная ДНК проводится путем забора крови матери и выявления в ней свободной ДНК плода. В настоящее время этот метод является более точным для скрининга трисомии 13, трисомии 18, трисомии 21 и т.д., и он не помогает нам в том, что мы ищем. Цель амниоцентеза или пункции пуповинной крови — выяснить, не нарушены ли гены в хромосомах ребенка. Если с хромосомами что-то не так, то нужно подумать, готов ли ребенок к рождению еще одного ребенка? Если хромосомы и гены в порядке, то мы считаем, что ребенок в принципе здоров, и речь идет просто о расширении боковых желудочков, за которым можно наблюдать. Возможно, врач скажет: «Это единичный случай расширения боковых желудочков, других патологических факторов не выявлено, поэтому мы можем продолжать наблюдать за ситуацией». Если обнаружено расширение боковых желудочков, то его следует пересматривать раз в 2-3 недели Следует ли увеличить частоту ультразвуковых исследований при обнаружении расширения боковых желудочков? Без сомнения, однозначно да. Если установлено, что у ребенка нет коморбидных заболеваний, то речь идет просто о расширении боковых желудочков. Тогда мы используем ультразвуковое исследование, чтобы следить за состоянием ребенка каждые 2-3 недели. Если обнаруживается, что боковые желудочки продолжают постепенно расширяться, или если выявляются новые аномалии плода, то необходимо рассмотреть вопрос о необходимости искусственного оплодотворения ребенка. Дисплазия мозолистого тела не обязательно связана с боковыми желудочками Некоторые беременные мамы раньше задавали вопрос — какая связь между дисплазией мозолистого тела плода и боковыми желудочками? На самом деле это два разных заболевания, которые лишь изредка встречаются одновременно. Что такое corpus callosum? Мы знаем, что головной мозг разделен на две створки: левую и правую. Что обеспечивает связь между этими двумя мозгами? Это мозолистое тело. Нервные сигналы между двумя мозгами передаются через мозолистое тело. При недоразвитии мозолистого тела связь между левым и правым мозгом может нарушиться, и у ребенка возникнут проблемы. У плода с гипопластичным мозолистым телом может быть также расширен боковой желудочек, но прямой связи между этими двумя заболеваниями нет. Иными словами, дисплазия мозолистого тела не связана с расширением боковых желудочков. Лучше обратиться в несколько больниц, чем найти ту, которой доверяешь Некоторые люди говорят: не лучше ли мне пройти несколько обследований? Хотя при ультразвуковом исследовании бывают ошибки, говорить о том, кто прав, а кто виноват, когда в одной больнице результат абсолютно нормальный, а в другой — абсолютно ненормальный, не является научным методом, как и говорить о том, кто прав, а кто виноват, принимая систему «два из трех». Если отклонение от нормы было выявлено вначале в больнице более низкого уровня, например, в больнице второго уровня. Если необходимо провести дополнительные исследования, то следует обратиться в больницу более высокого уровня, например, в третичную больницу или специализированный дородовый диагностический центр. Это позволяет сэкономить время и получить точное заключение.