Дыхание с оттягиванием губ улучшает течение ХОБЛ

  У пациентов с ХОБЛ, хотя дыхание с оттягиванием губ может помочь снизить частоту дыхания в покое и улучшить насыщение кислородом, существует мало данных о влиянии этого метода тренировки на динамическое наполнение легких и переносимость физической нагрузки.  Поэтому для оценки влияния дыхания с оттягиванием губ на переносимость физических нагрузок, характер дыхания, гиперинфляцию легких и артериальное насыщение кислородом во время интенсивной физической нагрузки у пациентов с ХОБЛ, Guimaraes и др. из Федерального университета Рио-де-Жанейро, Бразилия, провели исследование и опубликовали результаты в журнале Eur J Phys Rehabil Med. Результаты были опубликованы в онлайновом выпуске журнала Eur J Phys Rehabil Med за февраль 2015 года.  Исследование представляло собой рандомизированное перекрестное исследование, проведенное в лаборатории физиологии дыхания Федерального университета Рио-де-Жанейро. В исследование были включены 40 человек в стабильной фазе ХОБЛ, в возрасте от 40 до 75 лет, с FEV1 < 60%. < p=""> Испытуемые выполняли дыхательные упражнения на втягивание губ и упражнения на контроль дыхания во время тренировки с постоянной интенсивностью на электровелосипеде. Оценка состояла из динамического раздувания легких, насыщения кислородом и дыхательного паттерна, регистрируемых отдельно для пациента в состоянии покоя и на пике физической нагрузки.  Девять испытуемых показали увеличение времени выносливости более чем на 25% во время тренировки втягивания губы, и эти пациенты были отнесены к улучшенной группе. Анализ кривой работы субъекта для EPF показал, что чувствительность и специфичность процента от прогнозируемого значения в качестве порогового значения лучше всего различает улучшенную и неулучшенную группы. Исследователи отметили, что при 47,7% от прогнозируемого значения EPF чувствительность и специфичность составили 61% и 88% соответственно.  У испытуемых из группы улучшения, когда были достигнуты изохроны, тренировка с втягиванием губы увеличила инспираторный объем и насыщение кислородом при одновременном снижении частоты дыхания пациента по сравнению с тренировкой с контролем дыхания. Напротив, у испытуемых из группы без улучшений асинхронность торакоабдоминального ритма возникала во время дыхания с оттягиванием губ.  На пике тренировки втягивание губ улучшило артериальное насыщение кислородом у испытуемых в улучшенной группе, без существенных изменений в дыхательном паттерне.  Результаты данного исследования показывают, что тренировка втягивания губ уменьшает переполнение легких во время субмаксимальной тренировки и улучшает переносимость физической нагрузки, дыхательный паттерн и артериальное насыщение кислородом у пациентов с ХОБЛ с низким PEF.  Клиническая ценность результатов данного исследования заключается в том, что использование дыхательных упражнений для сокращения губ может улучшить переносимость физических упражнений у некоторых пациентов с ХОБЛ, и что измерение PEF может помочь предсказать целесообразность применения дыхательных упражнений для сокращения губ у пациентов.