Положительный тест на поднятие прямой ноги, ограничение движений в поясничном отделе позвоночника, выпрямление переднего отдела позвоночника, локальная перкуссионная боль и спазм мышц erector spinae. Эти симптомы характерны для мононейропатии в сравнении с плексиформной нейропатией. Под спинальной периферической нейропатией понимаются структурно-функциональные нарушения аксонов и (или) шванновских клеток и миелиновых оболочек двигательных нейронов, первичных сенсорных нейронов и периферических вегетативных нейронов в спинном мозге и нижней части ствола головного мозга. Как же тогда следует диагностировать пациентов с локализованной перкуссионной болью при переднем выпрямлении позвоночника? Ниже приводится краткое описание: 1. Повреждение пояснично-крестцового нервного корешка, сплетения и нервного ствола необходимо дифференцировать от растяжения поясничных мышц, фиброза бедра, артрита тазобедренного сустава и т.д., которые могут вызывать боль в пояснице, ягодицах и нижних конечностях, но без иррадиирующей боли, без мышечной слабости, лодыжечных рефлексов и сенсорного дефицита. 2. При дифференциальной этиологии следует обращать внимание на опухоль хвостового отдела позвоночника, дегенеративный спондилит (пролиферативный спондилит), туберкулез позвоночника, опухоль, криптовую трещину, а также кавернозную болезнь спинного мозга, теносиновит бицепса, синдром пириформиса и т.д. Подтвердить диагноз поможет рентгенография позвоночника, компьютерная или магнитно-резонансная томография. Основная задача — предотвратить повреждение периферических нервов, вызванное различными первичными причинами. В лечении необходимо как можно раньше использовать нейротрофические метаболические препараты, такие как витамины группы В, витамин Е, цитрабин, АТФ, коэнзим А, а также фактор роста нервов и другие препараты, которые могут способствовать улучшению функции нервов.